Применение. Интерпретация результатов

Интерпретация результатов. Данные объясняются на основе подхода, выдвинутого Ю. А. Александровским, согласно которому ослабление адаптационной психической деятельности клинически выражается в психопатологических образованиях, наблюдаемых при пограничных формах нервно-психических расстройств. По своему содержанию категории многомерной шкалы адаптации соответствуют группи­ровке состояний психического здоровья, предложенной С. Б. Семичовым, несколько модифицированной для придания континууму «здоровье—болезнь» необходимой однонаправленности. Содержащие­ся в этой группировке категории идеальной и типологической нормы, включающей конституциональную норму и акцентуации, объедине­ны в одну — «здоровье», а категория болезни объединена с вероят­но болезненным состоянием, поскольку названные крайние гра­дации континуума могут быть корректно диагностированы только клиническим методом.

Приводим величины r-оценок границ категорий полученной мно­гомерной шкалы:

здоровье - -1,80 и менее;

оптимальная адаптация — от -1,79 до -1,04;

непатологическая психическая дезадаптация - от -1,03 до 0,77;

патологическая психическая дезадаптация — от 0,78 до 1,80;

вероятно болезненное состояние — 1,81 и выше.

Таким образом, результаты интерпретации тестовой оценки ин­дивида определяют его место на континууме нервно-психической адаптации.

Ограничения и противопоказания для применения. К противо­показаниям для применения теста относятся состояния выраженного слабоумия обследуемого и нервно-психические расстройства преимущественно психотического регистра.

Ограничения в применении теста накладываются тем, что он обна­руживает состояния нервно-психической дезадаптации, инициально развивающиеся по общеневротическому пути, однако фиксирует начальные формы дезадаптации, возникающей по алкогольному и психо-соматическому путям, где только на более поздних стадиях происхо­дит «обрастание» психиатрической симптоматикой. Для этих целей нервно-психической дезадаптации тест нуждается в оснащении до­полнительными шкалами.

В заключение необходимо подчеркнуть, что тест является достаточ­но высоко обоснованным инструментом диагностики именно уровня нервно-психической адаптации, т. е. отражает формулируемую в по­нятиях психопатологии количественную сторону процесса адаптации. Тест не может рассматриваться и применяться в качестве инструмен­та клинической диагностики, поскольку интерпретация результатов его выполнения не предусматривает какой-либо нозологической или синдромологической трактовки состояний дезадаптации.

Контрольные вопросы

1. Чем объясняется необходимость многоэтажных скрининговых процедур при оценке нервно-психического здоровья популяции?

2. Определите сходство и различие понятий нервно-психической и социально-психологической адаптации.

3. Каковы ограничения в применении шкал нервно-психологиче­ской адаптации в популяции?

Рекомендуемая литература

Аванесов В. С. Тесты в социологическом исследовании. М: Наука,1982.

Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация: Пограничные нервно-психические расстройства. М. Наука, 1976.

Анастази А., Урбипа С. Психологическое тестирование. 7-е изд. СП.Питер, 2003.

Гайда В. К., Захаров В. П. Психологическое тестирование: Учебное пособие. Л.: Изд-во ЛГУ, 1982.

Гризишер В. Душевные болезни. СПб., 1867.

Клшер С. А., Косолапое М. С, Толстова Ю. Н. Шкалирование при сборе и анализе социологической информации. М.: Наука, 1978.

Семичов С. Б. Группировка состояний психического здоровья // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л.,1986. С. 8-17.

Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Meдицина, 1987.