Сестринский уход в периоперативном периоде

Основным методом лечения больных пациентов хирургического профиля является выполнение оперативного вмешательства (операции).

Периоперативный период – это время с момента принятия решения об операции до восстановлении трудоспособности пациентом или стойкой его утраты (операция не всегда приводит к полному выздоровлению).

Он включает в себя:

Предоперационный

Интраоперационный (сама операция)

Послеоперационный

Основным моментом периоперативной практики является преемственность между постовой, анестезиологической, операционной медицинской сестрой и медицинским персоналом отделения реанимации и интенсивной терапии. Ведение на всех этапах единой документации сестринского процесса по обследованию, динамическому наблюдению, позволяют решать основные потребности и проблемы пациента, гарантируя качество предоставляемой помощи

А. Предоперационный период.

Основными задачами предоперационного периода являются: постановка диагноза, определение показаний к операции, выбор способа вмешательства и метода обезболивания, выявление сопутствующих заболеваний органов и систем, проведение комплекса мероприятий для улучшения нарушенных функций органов и систем, проведение мероприятий по снижению риска эндогенной инфекции (санация хронических очагов инфекции), психологическая подготовка пациента и медикаментозная к наркозу (премедикация).

Предоперационный период делиться на два периода – диагностический и предоперационной подготовки.

Оценка риска обезболивания.

Сбор аллергоанамнеза. У каждого пациента при сборе анамнеза тщательно выясняются все предыдущие операции, наркозы, и особенно те случаи, когда после предыдущей операции или анестезии возникали какие-либо осложнения. Факт наличия в анамнезе необъясненной желтухи после назначения летучих анестетиков, фторотана или длительного прекращения дыхания после использования мышечных релаксантов может существенно повлиять на выбор метода анестезии. Так, нецелесообразно, чтобы фторотановый наркоз был дан дважды пациенту в течение 3 месяцев, если нет специфического показания для его использования. Описания предыдущих сеансов анестезии должны тщательно анализироваться.

Выявление вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением и другими препаратами).

Физикальное исследование.