Схема дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита С

Клинические проявления	Дифференцируемые заболевания
ОГС	ОГВ без дельта-антигена	Острая дельта-инфекция (суперинфекция) у носителя вируса гепатита В	Калькулезный холецистит	Рак головки поджелудочной железы
Начало болезни	Постепенное	Постепенное	Острое	Острое	Постепенное
Слабость, утомляемость	Характерны	Характерны	Характерны	Возможны	Характерны
Лихорадка > 38 гр.С, озноб	Не характерны	Не характерны	Характерны, сохраняются на фоне желтухи	Характерны, сохраняются на фоне желтухи	Не характерны
Ломота в теле, мышечные боли	Не характерны	Не характерны	Характерны	Характерны	Не характерны
Снижение аппетита	Характерно	Характерно	Характерно	Характерно	Выражено
Тошнота, рвота	Возможны	Часто	Часто	Характерны	Возможны
Боль в животе	Нет	Не характерна	Возможна	Сильная	Не характерна
Размеры печени	Незначительное увеличение	Незначитель- ное увеличение	Значительно увеличена, плотная	Незначитель-ное увеличение	Незначительное увеличение
Болезненность при пальпации в правом подреберье	Нет	Нет	Нет	Характерна	Не характерна
Симптом Курвуазье	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Положителен
Нейтрофиль-ный лейкоцитоз	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Выражен	Отсутствует
Повышение активности АЛТ	Значительное	Значительное	Значительное	Незначитель-ное (менее 10 норм)	Незначительное (менее 10 норм)
Диспротеине-мия	Нет	Нет	Выражена:сниже-ние уровня альбумина, повышение уровня Y-глобулина	нет	нет
Маркеры вирусных гепатитов	Анти –HCV, HCV Ig M, РНК HCV	HBsAg, HBCor IgM, ДНК HBV	HBsAg, HBCor IgG, HDV Ig M	Отсутствуют	Отсутствуют
Данные УЗИ органов брюшной полости	Небольшое увеличение размеров печени, иногда - селезенки	Увеличение размеров печени, иногда- селезенки	Значительное увеличение размеров печени и селезенки	Конкременты в желчном пузыре и/или резкое утолщение стенки желчного пузыря	Увеличение головки поджелудочной железы