2015-01-30
549
| Клинические проявления | Дифференцируемые заболевания | ||||
| ОГС | ОГВ без дельта-антигена | Острая дельта-инфекция (суперинфекция) у носителя вируса гепатита В | Калькулезный холецистит | Рак головки поджелудочной железы | |
| Начало болезни | Постепенное | Постепенное | Острое | Острое | Постепенное |
| Слабость, утомляемость | Характерны | Характерны | Характерны | Возможны | Характерны |
| Лихорадка > 38 гр.С, озноб | Не характерны | Не характерны | Характерны, сохраняются на фоне желтухи | Характерны, сохраняются на фоне желтухи | Не характерны |
| Ломота в теле, мышечные боли | Не характерны | Не характерны | Характерны | Характерны | Не характерны |
| Снижение аппетита | Характерно | Характерно | Характерно | Характерно | Выражено |
| Тошнота, рвота | Возможны | Часто | Часто | Характерны | Возможны |
| Боль в животе | Нет | Не характерна | Возможна | Сильная | Не характерна |
| Размеры печени | Незначительное увеличение | Незначитель- ное увеличение | Значительно увеличена, плотная | Незначитель-ное увеличение | Незначительное увеличение |
| Болезненность при пальпации в правом подреберье | Нет | Нет | Нет | Характерна | Не характерна |
| Симптом Курвуазье | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Положителен |
| Нейтрофиль-ный лейкоцитоз | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Выражен | Отсутствует |
| Повышение активности АЛТ | Значительное | Значительное | Значительное | Незначитель-ное (менее 10 норм) | Незначительное (менее 10 норм) |
| Диспротеине-мия | Нет | Нет | Выражена:сниже-ние уровня альбумина, повышение уровня Y-глобулина | нет | нет |
| Маркеры вирусных гепатитов | Анти –HCV, HCV Ig M, РНК HCV | HBsAg, HBCor IgM, ДНК HBV | HBsAg, HBCor IgG, HDV Ig M | Отсутствуют | Отсутствуют |
| Данные УЗИ органов брюшной полости | Небольшое увеличение размеров печени, иногда - селезенки | Увеличение размеров печени, иногда- селезенки | Значительное увеличение размеров печени и селезенки | Конкременты в желчном пузыре и/или резкое утолщение стенки желчного пузыря | Увеличение головки поджелудочной железы |
|
|
|
