Задача № 8

Ребенок родился массой 3000 г, длиной 49 см. В настоящее время его возраст 3 недели. При контрольном взвешивании до и после кормления ребенок высасывает 30 – 40 мл грудного молока.

Рассчитатьнеобходимое количество пищи (все способы расчета). Указать его потребность в белках, жирах, углеводах и энергии. Решить, какой вид докорма ребенок должен получать. Составить рацион питания.

Задача № 9

Ребенок родился массой 3300 г, длиной 52 см. С 2 месяцев переведен на смешанное вскармливание (у матери имеется половина необходимого молока). В настоящее время ребенку 6 месяцев.

Рассчитать,какую массу должен иметь ребенок, его суточный объем пищи (все способы расчета). Указать потребность в пищевых веществах и энергии. Составить рацион питания.

Эталоны ответов к ситуационным задачам

По теме «Искусственное и смешанное вскармливание»

Эталон к задаче № 1

Возраст - 14 дней.

Долженствующая масса = 3000 + 300 = 3300 г

V сут. = 1/5 x 3300 = 660 мл

V раз. = 660: 7 = 94 мл (~ 100 мл)

Потребность: Б Ж У Ккал

2,2 г/кг 6,5 г/кг 13 г/кг 115 ккал/кг

6 ⁰⁰ |

9 ⁰⁰ |

12 ⁰⁰

15 ⁰⁰ | - смесь «НАН 1» 100,0 мл

18 ⁰⁰ |

21 ⁰⁰ |

24 ⁰⁰ |

Эталон к задаче № 2

Возраст - 4 недели – 1 месяц

Долженств. масса = 3000 + 600 = 3600 г, 50 центиль 4000 г

V сут. = 1/5 x 4000 = 800 мл

V раз. = 800: 7 = 114 мл (~ 115 мл)

V сут. (по Шкарину): 800 – 50 (8 – 4) = 600 мл

Потребность: Б Ж У Ккал

2,2 г/кг 6,5 г/кг 13 г/кг 115 ккал/кг

6 ⁰⁰ |

9 ⁰⁰ |

12 ⁰⁰ |

15 ⁰⁰ | - смесь «Нестожен 1» 115,0 мл

18 ⁰⁰ |

21 ⁰⁰ |

24 ⁰⁰ |

Кипяченая вода 20 мл/кг в сутки

Эталон к задаче № 3

Возраст - 4,5 мес.

Долженствующая масса 50 центиль 7200 г

Долженствующая масса = 3350 + 600 + 800 + 800 + 750 + 350 = 6650 г

Долженствующий рост = 51 см + 3,5 + 3,5 + 3,5 + 2,5 + 1,25 = 65,25 см

Потребность: Б Ж У Ккал

2,6 г/кг 6,0 г/кг 13 г/кг 115 ккал/кг

V сут. = 1/7 x 7200 = 1028 мл (1000,0)

V раз. = 1000,0: 6 = 160 мл

6 ⁰⁰ |

9 ³⁰ |

13 ⁰⁰ |

16 ³⁰ | смесь «NAN 1» - 160 мл

20 ⁰⁰ |

23 ³⁰ |

Кипяченая вода 20-30мл/кг в сутки

Эталон к задаче № 4

Возраст - 8 мес.

Долж. масса 50 центиль 8800 г

Долж. масса = 2900 + 600 + 800 + 800 + 750 + 700 + 850 + 600 + 550 = 8350 г

Долж. рост = 50 см + 3 x 3,5 + 2,5 x 3 + 2 x 1,5 = 71 см

Потребность: Б Ж У Ккал

2,9 г/кг 5,0 г/кг 13 г/кг 110 ккал/кг

V сут. = 1/8 x 8800 = 1100 мл

V сут. (по Шкарину): 800 + 50 (п – 2) = 800 + 50 x 6 = 1100 мл

V раз. = 220 мл, с учетом возраста 200 мл

6 ⁰⁰ - смесь «NAN 2» 200 мл

10 ⁰⁰ - гречневая молочная каша пром. пр. 180 мл + ½ желтка

14 ⁰⁰ - мясное пюре 30 г + овощное пюре 160 г + 5 г сухариков + 20 г сока вишневого сока

18 ⁰⁰ - творог 40 г + 150 мл кефира + 10 г печенья

22 ⁰⁰ - смесь «NAN 2» - 200 мл

В течение дня - фруктовое пюре 40 - 50 гр в сутки, фруктовый сок 30 – 40 мл.

Кипяченая вода 20-30мл/кг в сутки

Эталон к задаче № 5

Возраст - 10 мес.

Долж. масса 50 центиль 9300 г

Долж. масса = 3100 + 600 + 2 x 800 + 750 + 700 + 650 + 600 + 550 + 500 + 450 = 9500 г

Долж. рост = 51 см + 3 x 3,5 + 3 x 2,5 + 3 x 1,5 + 1 = 73,5 см

Потребность: Б Ж У Ккал

2,9 г/кг 5,0 г/кг 13 г/кг 110 ккал/кг

V сут. = 1 литр

V раз. = 200 мл

6 ⁰⁰ - смесь «NAN 2» 200 мл

10 ⁰⁰ - гречневая молочная каша пром. произв. 200 г + + ½ желтка

14 ⁰⁰ - паровая мясная котлета 50 г + 140 г овощного рагу + 5 г растительного масла + 20 г овощного салата + 5 г белого хлеба

18 ⁰⁰ - творог 50 г + 150 г кефира +10 г печенья

22 ⁰⁰ - смесь «NAN 2» 200 мл

В течение дня - фруктовое пюре до 80 - 90 гр, фруктовые соки до 90 – 100 мл в сутки (10 мл/месяц жизни).

Кипяченая вода 20 -30 мл/кг в сутки