Тканевые паразиты

Личинки многих видов двукрылых могут проникать в ткани человека и вызывать развитие миазон. Некоторые виды являются облигатными паразитами, другие относятся к факультативным паразитам и могут питаться также мертвечиной; ряд видов случайные паразиты и они не повреждают живые ткани, но могут использовать в качестве пищевого сырья разлагающиеся или поврежденные ткани. По клиническим признакам миазы можно разделить на 3 группы: I) кожные миазы с поражением здоровой кожи; 2) атриальные миазы с поражением носа и параназальных синусов, глаза, уха, уретры и влагалища; 3) раневые миазы.

Облигатные и факультативные паразиты относятся к трем семействам (Gestridae, Calliphoridae и Sarcophagidae). Ни один из паразитов не является специфическим для человека, но некоторые весьма распространены, а их значение в патологии человека недооценивается. Некоторые из мух, личинки которых вызывают миазы, не откладывают яйца, а непосредственно рождают личинки.

Облигатные паразиты. Оводы, принадлежащие к роду Hypoderraa, откладывают яйца в кожу хозяина — обычно это крупный рогатый скот или олени. Личинки проникают через кожу и распространяются по всему организму. Они существуют в различных тканях в течение года и вновь возвращаются в подкожную клетчатку, откуда затем выходят на наружные покровы, падают на землю и окукливаются. Хотя у людей эти оводы встречаются редко, их паразитирование может привести к серьезным повреждениям в случае проникновения личинок в череп или при перфорации кишечника, в брюшную полость. Абсцессы, вызванные личинками оводов, у людей могут иметь вид фурункулов, локализующихся на волосистой части головы или на плечах.

Падальные мухи—личинки этих насекомых не способны мигрировать в организм хозяина, но развиваются in situ в коже, вызывая появление крупных болезненных фурункулоподобных поражений, из которых впоследствии личинки выходят и попадают в землю. В странах тропической и южной Африки миазы обычно обусловлены падальными мухами, которые откладывают яйца на песчаную почву вблизи жилищ человека или на одежду, развешанную для просушки. Проникая через кожу, личинки не вызывают болезненных ощущений; их созревание занимает около 9 дней. В тропической зоне Америки сходные поражения вызывают личинки мух Dermatobia hominis; самки этих мух откладывают яйца на поверхности тела пойманных ими комаров, а последние затем нападают на людей. Под влиянием тепла организма человека из яиц вылупливаются личинки, которые проникают в кожу, где они созревают в течение нескольких недель (до 12 недель) К этой группе относятся также мухи рода Cuterebra—паразиты кроликов, встречающиеся в умеренном климате.

Желудочные оводы (Gastrophilus). Личинки этих насекомых обитают в желудке лошадей, самки откладывают яйца поодиночке на их волосы, откуда личинки переносятся языком в рот лошади. Личинки проникают в ткани, окружающие ротовую полость, а затем в желудок и кишечник, после созревания (примерно через 12 месяцев) личинки выходят с фекалиями во внешнюю среду и попадаю» в почву, где происходит их окукливание. Заболевания у людей возникают после контакта с лошадьми; полагают, что поражения развиваются в результате переноса личинок, которые проникают через кожу, но не могут достичь полного развития в организме человека и мигрируют в коже в течение нескольких недель, прокладывая в тканях ходы.

Полостные оводы. Людей могут поражать два вида паразитов,
которые обычно обитают в носовой полости и параназальных синусах млекопитающих; это паразитирующий у овец кручак, или овечий овод

Oestrus ovis, и поражающие лошадей Rhinoestrus purpureas. У человека личинки могут попасть непосредственно на конъюнктиву, в результате чего сразу возникает весьма опасное заболевание—миаз глазницы, в ряде случаев такое поражение может развиваться после распространения патологического процесса из носа.

Раневые миазы. Облигатные паразиты, поражающие раны, извести!
под названием «винтовых» червей; в ране, где они развиваются, обычно
имеется гнойное отделяемое, но в ряде случаев рана может быть и
незначительной (например, инфицированное место укуса насекомого).
Личинки мух проникают в здоровые ткани и созревают там, в течение
нескольких дней. Излюбленные места поражений — инфицированные
полости носа, уши, периректальные ткани и даже пупочный рубец у новорожденных детей.

Факультативные паразиты – это паразиты, которые развиваются в ранах или в полостных органах человека только в тех случаях, когда имеет место предшествующая бактериальная инфекция или какая-либо другая патология. В отличие от паразитов предшествующей группы они предпочитают раны с глубокими изъявлениями или некротизированные ткани, однако личинки для кормления проникают и в живые ткани. Основными представителями этой группы являются Calliphora и Lucilia (падальные мухи) и Sarcophaga (серые мясные мухи).

Случайные паразиты. Сильно загрязненные раны привлекают многих непаразитических мух. Личинки этих мух могут иногда оказывать благоприятное действие, так как они не проникают в неповрежденные живые ткани, а только очищают раневые поверхности. Некоторые личинки даже выделяют вещества, обладающие антибактериальной активностью. Такое действие могут нередко оказывать многие мухи, включая комнатную муху Musca do-mestica и родственные ей виды. Кроме того, такой же эффект дают личинки некоторых видов факультативных паразитов.