| Самым известным продуктом эндокринной активности почек является ренин. |
| Место образова- ния ренина | Ренин вырабатывается в т.н. юкстагломерулярных аппаратах (ЮГА), находящихся в районе сосудистого полюса почечных телец, |
| Действие ренина | Ренин представляет собой фермент, который в крови воздействует на ангиотензиноген (неактивный пептид, вырабатываемый печенью) и путём частичного протеолиза переводит его в ангиотензин I. |
| Вторая стадия активации ангио- тензино- гена | Последний же под влиянием ещё одной протеазы – ангиотензин I активирующего фермента (содержащегося в капиллярах лёгких; тема 26) превращается в активную форму – ангиотензин II. |
| Конечные эффекты | а) Действие ангиотензина II сводится к двум эффектам: происходит сужение мелких сосудов, повышающее давление крови, а также усиливается выделение альдостерона корой надпочечников. б) Благодаря второму эффекту, избыточная продукция ренина приводит к стимуляции реабсорбирующей функции самих почек. |
II. Участие почек в продукции брадикинина
| Роль почек | а) Предшественник брадикинина – белок кининоген – циркулирует в крови. б) Отщепление от него пептида брадикинина происходит под действием калликреинов, содержащихся в ряде органов, в том числе – в почках, в клетках дистальных канальцев. |
| Действие бради- кинина | Брадикинин во-первых, является сильным сосудорасширяющим агентом, а во-вторых, прямо или опосредованно (влияя на продукцию альдостерона) снижает реабсорбцию Na+ в канальцах почек. |
| Заключение | Таким образом, системы ренин-ангиотензин и калликреин-брадикинин во многом подобны друг другу по составу (специфическая протеаза и образующийся под её действием активный пептид), но оказывают противоположное влияние на - тонус сосудов (давление крови) - и реабсорбцию Na+ в почках (а также диурез в целом). |
III. Продукция почками простагландинов
| Место выработки | Простагландины - это гормоны, которые вырабатываются во многих органах, в том числе (как уже отмечалось) в почках: - в интерстициальных клетках - и, возможно, в собирательных трубочках. |
| Химичес- кая природа | а) Простагландины образуются из полиненасыщенных жирных кислот и представляют собой жирные кислоты, содержащие в своей структуре пятиуглеродный цикл. б) Группа этих веществ очень разнообразна – так же, как и вызываемые ими эффекты. |
| Действие | Та фракция простагландинов (Е2), которая выделяется почками, тоже (как и брадикинин) оказывает на сосуды действие, противоположное ренину: расширяет сосуды и тем самым снижает давление. |
IV. Образование эритропоэтина
| Эритро- поэтин | Эритропоэтин – ещё один гормон, синтезируемый в интерстициальных клетках почек (а также, видимо, в капиллярах лёгких; тема 26). |
| Действие | Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозгу (тема 20). |
V. Образование кальцитриола
| Происхож- дение | Наконец, последний в списке - кальцитриол. Это стероидный гормон, появляющийся в результате двукратного гидроксилирования витамина D3; причём, первое гидроксилирование совершается в печени, а второе – в почках, в клетках проксимальных извитых канальцев. |
| Регуляция образования гормона | Реакция в почках стимулируется паратгормоном (и, видимо, тормозится кальцитонином). |
| Действие | Как отмечалось в теме 10, кальцитриол способствует всасыванию ионов Са2+ из просвета кишечника и отложению солей Са в костях. |
| * * После этого общего описания рассмотрим подробнее структуры почек, ответственные за синтез ренина и простагландинов. |
