Функция слюнных желез

Слюнные железы вырабатывают слюну. За 1 сут ее количество может достигать 1,5 — 2,0 л. Состав выделяемого секрета зависит от вида железы, но в среднем слюна, поступающая в ротовую полость, на 99 % состоит из воды, 1 % приходится на сухое вещество. Треть сухого вещества составляют неорганические ионы Na+, К+, Са²+, С1^-, HCO₃ и т.д. В состав слюны входят разнообразные органические вещества, большинство из которых составляют белки или их комплексы. Му­цин (0,3 % всей слюны) представляет собой слизистое белковое ве­щество, способствующее обволакиванию пищевого комка. Он облег­чает его формирование и переход в глотку. Лизоцим обеспечивает бактерицидное свойство слюны, т. е. способность уничтожать попав­шие с пищей в полость рта бактерии. В состав слюны входят также пищеварительные ферменты, основные из которых — амилаза и мальтаза. Оба энзима относятся к ферментам, расщепляющим уг­леводы. Амилаза расщепляет крахмал и гликоген. Мальтаза расщеп­ляет мальтозу на две молекулы глюкозы. Следует отметить, что про­цесс расщепления углеводов в ротовой полости происходит далеко не полностью (до олигомеров), а основное действие на них пищевари­тельных ферментов происходит в тонкой кишке. Оба фермента ак­тивны в слабощелочной среде (pH слюны, выделяемой при приеме пищи, около 8).

Таким образом, слюна выполняет ряд важных функций для обес­печения нормального процесса пищеварения: смачивает и разжижает пищу; способствует образованию пищевого комка; осуществляет защитную (обезвреживающую) функцию; ферменты, содержащиеся в ней, обеспечивают начальное расщепление углеводов, поступа­ющих с пищей. Более того, вкус пищи определяется рецепторами языка только в том случае, если она увлажнена.

Печень

Печень (hepar) является самой большой железой, она участвует в процессах пищеварения (вырабатывает желчь) и обмене веществ. Печень, расположенная в правом подреберье и в надчревной области, имеет массу 1500 г. Нижняя граница печени находится на уровне правой реберной дуги. Различают диафрагмальную и висцеральную поверхности печени, а так же острый передней край. Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatica) выпуклая, прилежит к нижней поверхности диафрагмы. Висцеральная поверхность (facies visceralis) направлена книзу и кзади. Задняя часть (pars posterior) печени закруглена. К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости идет серповидная связка печени (lig. falciforme hepatis), которая служит границей между правой и левой долями. Сзади и фронтально расположена венечная связка (lig. coronarium). На диафрагмальной поверхности левой доли печени имеется сердечное вдавление (impressio cardiaca).

Печень и ее связочный аппарат. Вид спереди и сверху. 1 - левая доля печени, 2 - серповидная связка, 3 - круглая связка печени, 4 - нижний край печени, 5 - желчный пузырь, 6 - правая доля печени, 7 - правая треугольная связка, 8 - диафрагма, 9 - венечная связка, 10 - левая треугольная связка.

Печень. Вид снизу. 1 - задняя поверхность печени, 2 - почечное вдавление, 3 - желчный пузырь, 4 - пузырный проток, 5 - квадратная доля печени, 6 - двенадцатиперстно-кишечное вдавление, 7 - круглая связка печени, 8 - воротная вена, 9 - желудочное вдавление, 10 - собственная печеночная артерия, 11 - венозная связка, 12 - хвостатая доля печени, 13 - нижняя полая вена, 14 - надпочечниковое вдавление.

На висцеральной поверхности печени выделяются две сагиттально ориентированные борозды и одна фронтальная. Левая борозда находится на уровне серповидной связки, отделяя меньшую левую долю печени (lobus hepatis sinister) от большей правой доли печени (lobus hepatis dexter). В передней части левой борозды находится круглая связка (ligamentum teres hepatis), а в задней части - венозная связка (ligamentum venosum), которая у плода соединяет пупочную вену с нижней полой веной. В передней части правой сагиттальной борозды расположен желчный пузырь (vesica fellea), а к задней части прилежит нижняя полая вена. Правую и левую сагиттальные борозды соединяет поперечная борозда, образующая ворота печени (porta hepatis), куда входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. На нижней поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю (lobus quadratus) и хвостатую долю (lobus caudatus). Квадратная доля печени располагается кпереди от ворот печени, хвостатая доля - позади от них. В передней части хвостатой доли имеются два отростка: хвостатый и сосочковый. Хвостатый отросток (processus caudatus) располагается между воротами печени и бороздой нижней полой вены, сосочковый отросток (processus papillaris) - рядом с венозной связкой. К висцеральной поверхности печени прилежит ряд органов, в результате чего на печени образуются вдавления (почечное, двенадцатиперстное и другие). Печень снаружи покрыта серозной оболочкой (tunica serosa), являющейся частью висцеральной брюшины. Под брюшиной находится фиброзная оболочка (tunica fibrosa), называемая глиссоновой капсулой. В правой и левой долях печени разветвляются ветви воротной вены и печеночной артерии. С учетом распределения кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют сегменты. Морфофункциональной единицей печени является долька печени (lobulus hepatis), размерами от 1,0 до 2,5 мм. В печени человека содержиться около 500000 долек, которые построены из пластинок (балок), образованных двумя рядами радиально ориентированных печеночных клеток. В центре каждой дольки находится центральная вена (v. centralis). Между печеночными балками располагаются кровеносные капилляры, внутри каждой балки, между двумя рядами печеночных клеток, имеется желчный проточек (каналец) (ductulus bilifer), являющийся начальным звеном желчевыводящих путей. На периферии долек проточки впадают в желчные междольковые проточки (ductuli interlobulares), которые, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В конечном итоге в печени формируются правый и левый печеночные протоки (ductus heratici dexter et sinister), которые соединяются друг с другом и образуют общий печеночный проток (ductus hepaticus communis), впадающий в общий желчный проток.

Печеночная долька. Схема. 1 - центральная вена, 2 - внутридольковые (синусоидные) капилляры, 3 - долька печени, 4 - поддольковая собирательная вена, 5 - ветвь воротной вены, 6 - ветвь печеночной артерии, 7 - междольковые артерия и вена, 8 - вокругдольковые артерия и вена.

Иннервация печени: ветви блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения. Кровоснабжение: Печень, в отличие от всех других органов, получает кровь из двух ис- точников: артериальную из собственной печеночной артерии, венозную из воротной вены. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости (желудка, кишок, поджелудочной железы, селезенки и большого сальника). Войдя в ворота печени, оба сосуда (печеночная артерия и воротная вена) распадаются на долевые, сегментарные и т.д. вплоть до междольковых вен и артерий. Эти сосуды проходят вдоль боковых поверхностей классических печеночных долек вместе с междольковым желчным протоком, образуя печеночные триады. От междольковых сосудов под прямым углом отходят вокругдольковые сосуды, окружающие дольку наподобие кольца. От вокругдольковой вены начинаются синусоидные кровеносные капилляры диаметром до 30 мкм и длиной 300-500 мкм, которые следуют к центру дольки, где вливаются в центральную вену дольки. На пути следования к центральной вене синусоидные капилляры сливаются с артериальными капиллярами, которые отходят от вокругдольковой артерии. Выйдя из дольки, центральная вена впадает в поддольковую. Сливаясь друг с другом, поддольковые вены формируют более крупные венозные сосуды системы печеночных вен, которые впадают в нижнюю полую вену. Междольковые и вокругдольковые артерии являются сосудами мышечного типа. У одноименных вен мы шечная оболочка развита слабо, она более развита в зоне отхождения синусоидных сосудов, где образует сфинктеры. Через 1 г печеночной ткани проходит около 0,85 мл крови в минуту, в течение 1 ч вся кровь несколько раз проходит через синусоидные капилляры печени. Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, поясничные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы.