Занятие 1: Сердечно-сосудистая система

Цель занятия: изучить микроскопическое строение кровеносных сосудов и сердца.

Задачи занятия:

1. Изучить общий план строения и классификацию сосудов.

2. Разобрать особенности строения сосудов микроциркуляторного русла: артериол, капилляров, венул, артерио-венозных анастомозов.

3. Изучить на гистологическом препарате строение артерий эластического и мышечного типов. Разобрать особенности строения стенок артерий в связи с гемодинамическими условиями.

4. Изучить на гистологическом препарате строение вены. Разобрать особенности строения стенок вен, располагающихся в различных частях тела человека, в связи с гемодинамическими условиями.

5. Провести сравнительный анализ строения стенки артерий и вен.

6. Разобрать строение лимфатических сосудов.

7. Изучить общий план строения стенки сердца.

8. Изучить строение эндокарда. Сравнить строение эндокарда со строением стенки сосуда.

9. Изучить строение миокарда. Разобрать особенности микро- и ультраструктуры сократительных и атипичных кардиомиоцитов.

10. Изучить строение эпикарда.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. Сердце обеспечивает ритмическое поступление крови в сосудистую систему; сосуды выполняют транспортную функцию (трофическую, дыхательную, экскреторную), а также объединяют органы и системы органов в единый организм.

Сосуды. Сердце.

Являются органами с послойным расположением тканей.

Стенка сосудов состоит из трех оболочек: внутренней, средней (мышечной) и наружной (адвентициальной).

Артерии подразделяются на артерии эластического, смешанного и мышечного типов по количественному соотношению в средней оболочке мышечного и эластического компонентов.

По степени развития мышечных элементов в стенке вен различают вены мышечного и волокнистого (безмышечного) типов. Вены мышечного типа подразделяются на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов в средней оболочке. Эластический каркас в венах относительно слабо развит. Во многих венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. В стенке вен присутствуют лимфатические капилляры, в отличие от артерий.

Микроциркуляторное русло состоит из артериол, капилляров, венул и артериоло-венулярных анастомозов. Это система мелких сосудов обеспечавает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен, дренажно-депонирующую функцию.

Артериолы в своем строении сохраняют все три оболочки, хотя они выражены слабо. Выделяют прекапиллярные артериолы (прекапилляры). Капилляры - сосуды связывающие артериолы и венулы - бывают трех типов: соматические, висцеральные и синусоидные, в зависимости от особенностей строения эндотелия и базальной мембраны. В венулах, как и в артериолах, оболочки выражены слабо. Различают три разновидности венул: посткапиллярные, собирательные и мышечные.

Артериоло-венулярные анастомозы – это короткие сосуды, несущие артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Объем и скорость кровотока в анастомозах во много раз больше чем в капиллярах. Они обнаруживаются почти во всех органах. В нормальных физиологических условиях большинство артериоло-венулярных анастомозов закрыты. Анастомозы делятся на два типа истинные (шунты) и атипичные (полушунты). Истинный анастомоз (через него в венулу попадает артериальная кровь) имеет широкий просвет и толстую стенку по сравнению с капилляром и поэтому кровь проходит через него намного быстрее и не изменяет свой состав. Истинные анастомозы делят на простые и с запирающим устройством. Атипичный анастомоз (через полушунт в венулу сбрасывается смешанная кровь.) это сосуд капиллярного типа, только более короткий и относительно широкий, при прохождении через него происходит частичный обмен между кровью и тканью.

Сердце является центральным органом крово- и лимфообращения. Стенка сердца имеет три оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю – миокард, наружнюю (серозную) – эпикард. Эндокард по своему гистологическому строению соответствует стенке сосуда. Клапаны сердца (производные внутренней оболочки сердца) – это перепончатые эластические выступы: снаружи клапаны покрыты эндокардом, а центральная плоская часть состоит из плотной соединительной ткани. Миокард состоит из клеток – кардиомиоцитов (сердечных миоцитов). Различают три типа кардиомиоцитов: рабочие (сократительные), проводящие (атипичные), секреторные. Проводящие кардиомиоциты разделяются на три типа: Р-клетки (пейсмекерные, водители ритма), переходные клетки и клетки Пуркинье (образуют волокна Пуркинье). Водители ритма (пейсмекерные клетки) располагаются в основном в синусном узле. Это мелкие клетки полигональной формы. Переходные клетки составляют основу атриовентрикулярнолго узла. Клетки имеют цилиндрическую форму. Клетки Пуркинье (волокна Пуркинье) образуют пучок Гиса и ветви ножек пучка. Секреторные кардиомиоциты находятся в предсердиях и имеют отросчатую форму.

Эпикард (наружная оболочка сердца) состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия.

Теоретические вопросы для самоподготовки:

1. Из каких эмбриональных источников развиваются кровеносные сосуды?

2. Каков общий план строения стенки сосуда? Назовите тканевой состав каждой оболочки.

3. Гистологическая классификация кровеносных сосудов.

4. Какова связь особенностей строения сосудов различных типов с гемодинамическими условиями?

5. Какие сосуды относятся к микроциркуляторному руслу?

6. Особенности строения гемокапилляров соматического, висцерального и синусоидального типа?

7. Каково строение и значение артериоло-венулярных анастомозов?

8. Каково строение стенки лимфатических сосудов различных калибров, лимфатических капилляров, отводящих лимфатических сосудов, грудного лимфатического протока?

9. Из какого эмбрионального источника развивается эндокард. Назовите слои эндокарда и их тканевой состав.

10. Каков источник развития миокарда?

11. Каковы особенности строения сократительных кардиомиоцитов, атипичных кардиомиоцитов?

12. Каково гистологическое строение эпикарда?

Рекомендуемая учебная литература:

Основная:

1. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология

– М.: Медицинское информационное агентство, 2005.

Дополнительная:

1. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология - М.: Медицина, 1989, 2002,

2004.

	Объекты изучения: артерия эластического типа артерия мышечного типа, вена мышечного типа микроциркуляторное русло стенка сердца