2015-01-07
674
Гипертонический криз – это острое повышение артериального давления до чрезвычайно высоких цифр.
Действия врача при гипертоническом кризе.
1. Установить вид гипертонического криза и его осложнений.
2. Купирование криза и осложнений.
3. Уточнение причин артериальной гипертензии и самого криза.
4. Адекватное лечение основного заболевания, вызвавшего криз.
Типы и клинические проявления гипертонических кризов представлены в таблице 6.
Таблица 6.
Классификация гипертонических кризов
| Классификация А.Л. Мясникова | Клиника |
| Гипертонический криз I типа (адреналовый) Гиперкинетический. Нейровегетативная форма. | Без осложнений, легкий. Длительность криза до 2-3 часов Клиника: головная боль, головокружения, тошнота. Иногда возбуждение, дрожь, сердцебиение, ощущение пульсации во всем теле. АД систолическое 180-190 мм.рт.ст, диастолическое 100-105 мм рт.ст. В крови: повышение уровня адреналина, глюкозы и лейкоцитов. В конце криза обильное мочеиспускание. |
Продолжение таблицы 6.
| Гипертонический криз II типа (норадреналовый) Гипокинетический. Водно-солевая, судорожная формы | С тяжелой симптоматикой. Длительность: до нескольких дней. Клиника: сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, наруше-ние зрения, стенокардия, парестезии, парез конечностей, состояние оглушен-ности, спутанность сознания. АД систоли-ческое выше 180 мм.рт.ст. Диастолическое АД выше120 мм.рт.ст. В крови: повышение уровня норадрена-лина, лейкоцитоз. Содержание сахара в норме. На ЭКГ снижение интервала S-T, уширение комплекса QRS. Криз часто осложняется сердечной астмой, отеком легких, инфарктом миокарда, инсультом, кровоизлиянием в сетчатку глаза и отслойкой, слепотой. |
Профилактика АГ
Профилактические меры направлены на стабилизацию артериального давления, замедление прогрессирования поражений «органов-мишеней» (табл. 7).
Таблица 7.
