Задача 3. Больной С. 35 лет, жалуется на головную боль, снижение зрения, ноющие боли в пояснице

Больной С. 35 лет, жалуется на головную боль, снижение зрения, ноющие боли в пояснице. Два года после гриппа отмечает отеки на лице по утрам. Объективно: пульс 64 удара в минуту, напряжен. Левая граница сердца увеличена на 2 см влево, АД 180/110 мм рт. ст. Тоны приглушены, акцент II тона на аорте. Легкие и живот без патологии. Симптом поколачивания +. Анализ мочи: уд. вес 1001, белок—1,2 г/л, в осадке выщелоченные эритроциты 2-3 в поле зрения, зернистые цилиндры. Кровь: Нв—150 г/л, Эр—4,1*10¹², СОЭ—22 мм в час. Мочевина крови 30 ммоль/л.

ВОПРОСЫ:

1.Какие синдромы, типичные для поражения почек Вы видите?

2.Каков патогенез почечных отеков?

3.Патогенез гипертонического синдрома при поражениях почек.

4.Какой мочевой синдром выявлен, для какой болезни он характерен?

5. Какие признаки хронической почечной недостаточности Вы видите?

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней [Текст]: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 848 с.

2. Мурашко, В.В. Электрокардиография [Текст] / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 320 с.

3. Агаджанян Н. А. Нормальная физиология [Текст]: учебник // Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов.-М: МИА, 2007. - 520 с.

Дополнительная:

1. Бейтс, Б. Пропедевтика внутренних болезней [Текст]: Атлас. / Б. Бейтс; под ред. И.Н. Денисова – М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. – 720 с.

2. Яковлева А.Ю. Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций [Текст] / А.Ю. Яковлева. – М.: Изд. Эксмо, 2006. – 160 с.

3. Основы семиотики заболеваний внутренних органов [Текст]: Атлас / А.В. Струтынский, А.П. Баранов [и др]. - М.: МЕДпресс-Информ, 2008. – 304 с.

4. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных [Текст] / под ред. А.А. Баранова и др.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 928 с.

5. Ройтберг, Г. Е. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. [Текст]: учебн. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – М.: МЕДпресс-Информ, 2007.- 560 с.

6. Струтынский, А.В. История болезни в терапевтическом стационаре [Текст]: практическое пособие / А.В. Струтынский, Г.Н. Голухов, Л.В. Лучихина. - М.: МИА, 2007. – 64 с.

7. Гаджиев, Г. Э. Пропедевтика внутренних болезней. Вопросы, ситуационные задачи, ответы [Текст] / Г. Э. Гаджиев, И. А. Шамов. – М.: Феникс, 2007. – 640 с.

8. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика [Текст]: учебное пособие // А. А.Кишкун -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 976 с.

ЭТАЛОНЫ