Диагностика. В диагностике токсидермии важное значение имеют тщатель-

В диагностике токсидермии важное значение имеют тщатель-

но собранный анамнез, способ введения подозреваемого лекар-

ственного средства, исчезновение или ослабление клинических

проявлений после отмены приема препарата, рецидив при по-

вторном воздействии того же вещества или сходного с ним по

химической структуре, результаты провокационных кожных

проб, обнаружение преципитинов, иммуноглобулины IgE, IgG,

IgM, торможение миграции лейкоцитов, реакция дегрануляции

базофилов.

Дифференциальная диагностика

Проводится с аллергодерматозами, детскими инфекциями,

папулезно-сквамозными дерматозами, проявлениями вторично-

го периода сифилиса, многоформной экссудативной эритемой,

дерматитами различной этиологии.

Лечение

Лечение заключается в немедленном прекращении воздей-

ствия средств, вызвавших аллергическую реакцию, и зависит от

тяжести течения заболевания. Больным рекомендуют обильное

питье, щадящую диету. Назначают слабительные, мочегонные

(под контролем артериального давления), энтеросорбенты (в

промежутках между приемами пищи и медикаментов), анти-

гистаминные, десенсибилизирующие (10% раствор кальция

глюконата по 10 мл внутримышечно ежедневно, чередуя с 30%

раствором натрия тиосульфата по 10 мл внутривенно), глюкокор-

тикоидные препараты. Проводят обработку слизистых оболочек

цинковыми каплями, калия перманганатом, нитрофуралом (фу-

рацилином♠). При тяжелом течении рекомендуется дезинтокси-

кационная терапия (гемодез♠, плазмаферез). Местно используют

глюкокортикоидные мази, анилиновые красители.

Лечение больных с острым эпидермальным некролизом

должно проводиться в реанимационных отделениях и предусма-

Глава 34 • Дерматиты 423

тривать поддержание водно-электролитного состава (введение

белковых препаратов, солевых растворов, растворов глюкозы),

гемодиализ, назначение анаболических стероидов, глюкокорти-

коидных гормонов, антибиотиков (вторичная инфекция) и сим-

птоматических препаратов.

Профилактика

Исключить применение любых средств, способных вызвать

аллергическую реакцию; провести санацию очагов фокальной

инфекции; ограничить введение сывороток и вакцинации; про-

вести санитарно-гигиенические и санитарно-технические меры

по предупреждению профессиональной__аллергии

Экзема

Экзема — острое или хроническое рецидивирующее воспали-

тельное заболевание кожи, вызываемое различными экзогенны-

ми и эндогенными факторами, характеризующееся полиморф-

ной сыпью и зудом.