Гистопатология

При обыкновенном псориазе выявляют значительный акан-

тоз с удлинением и расширением книзу эпидермальных выростов

и истончением надсосочковой зоны эпидермиса; гиперкератоз с

очаговым или диффузным паракератозом. Зернистый слой пред-

ставлен только одним рядом клеток. В шиповатом слое часто об-

наруживают отек, проявляющийся расширением межклеточных

промежутков, экзоцитозом лимфоцитов и нейтрофилов, являю-

щихся основой образования микроабсцессов Мунро. В базаль-

ном слое встречаются митозы. Сосочковый слой дермы отечен,

сосуды его извитые, с расширенными просветами, эндотелий на-

бухший, по ходу сосудов — скопления лимфоцитов, гистиоцитов,

нейтрофильные гранулоциты и тучные клетки. В сетчатом слое

морфологические изменения выражены слабее, сосуды расшире-

ны, окружены инфильтратами того же состава.

Классификация

Выделяют обыкновенный вульгарный псориаз с разновид-

ностями (каплевидный, себорейный, застарелый ладонно-

подошвенный, складчатый), а также тяжелые варианты заболе-

вания (пустулезный, эритродермический, артропатический). По

распространенности процесса псориаз бывает локализованным и

распространенным.

По мнению В.Н. Мордовцева и соавт. (1991), в группу псориа-

зиформных пустулезных дерматозов уместно включить хрони-

ческий гнойный акродерматит Аллопо, пустулезный бактерид

Эндрюса, генерализованный псориазиформный пустулез, герпе-

тиформное импетиго Гебры.

Глава 38 • Псориаз 485