Модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан

Модель более прогрессивна и совершенна.

Государство с целью обеспечения гарантированной медицинской помощью большинства населения (за исключением самых богатых) обязывает всех работодателей и самих граждан отчислять часть дохода на медицинскую страховку в рамках государственных нормативов по программе ОМС.

Работодатели перечисляют деньги в страховые компании, страховые компании в— в лечебные учреждения, которые оказывают медицинскую помощь населению.

Основная роль государственных органов управления здравоохранением -выполнение функции экспертных и арбитражных служб и контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием в стране.

Для этой модели характерны следующие положительные стороны:


наличие нескольких основных источников финансирования (средства бюджетов, обязательные платежи по страхованию осуществляемые как работодателями, так и самими работниками);

высокая доля национального дохода, выделяемого на здравоохранение;

наличие централизованной системы финансирования, основанной на независимых специализированных организациях (фондах, страховых компаниях);

4. большое внимание со стороны финансирующих организаций к контролю качества медицинской помощи и объемам расходов при оказании медицинских услуг;

5. регулируемое ценообразование на медицинские услуги, многообразие форм и способов оплаты медицинской помощи;

6. обеспечение высокого, гарантированного государством качества оказания медицинской помощи.

Основной недостаток —

недостаточно полный охват населения программами обязательного медицинского страхования.

Эта модель наиболее развита в Германии и Франции и называется регулируемой системой страхования здоровья.