После Второй мировой войны ряд ведущих стран мира (Великобритания, Италия, Испания, Япония, Канада) заимствовали у Советского Союза положительные стороны монопольной государственной модели здравоохранения и построили новые страховые модели, которые существенно отличались от предыдущих частных моделей ОМС и которые можно охарактеризовать как модели государственного медицинского страхования.
Характерно для этой модели:
государство непосредственно координирует работу всех медицинских учреждений и само обеспечивает производство медицинских услуг всему населению страны.
является наиболее экономичной и рациональной моделью в организации медицинского обслуживания населения.
Фактически это модель XXI в. для стран, которые стремятся ограничить расходы не потеряв в эффективности и качестве медицинской помощи.
Такие модели не допускают отделения государства от управления, управления от финансирования, финансирования от ответственности за производство услуг и качество медицинского обслуживания населения.
|
|
В функции государственных органов управления здравоохранением входят: ответственность за сбор средств, управление финансами, формирование госзаказа и установление цен на медицинские услуги.
Действующая в настоящее время в Российской Федерации система здравоохранения, которая в основном базируется на принципах государственного и всеобщего обязательного медицинского страхования наиболее приближена к этой модели.
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ).
После окончания Второй мировой войны в июле 1946 г. в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было принято решение создать Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 г., с тех пор этот день отмечается как Всемирный день здоровья.
Всемирная организация здравоохранения — специальное агентство Организации Объединенных Наций, состоящее из 192 государств-членов.
Основная задача ВОЗ:
решение международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения мира.
В состав ВОЗ принимаются государства — члены ООН, хотя возможен прием и не входящих в ООН стран.
Официальные языки ВОЗ:
английский и французский.
Рабочие языки: английский, французский русский, испанский, арабский, китайский, немецкий.
Деятельность ВОЗ осуществляется следующими уполномоченными органами:
Всемирной ассамблеей здравоохранения,
Исполнительным комитетом,
- Секретариатом.
Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения (Ассамблея), которая состоит из делегатов, представляющих государства — члены ВОЗ. Сессии Ассамблеи созываются ежегодно.
|
|
Между сессиями высшим органом ВОЗ является Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них 5 постоянных членов — США, Россия, Великобритания, Франция и Китай), который собирается на очередные сессии два раза в год.
Центральным административным органом ВОЗ является Секретариат, возглавляемый Генеральным директором, который назначается Ассамблеей по представлению Исполнительного комитета сроком на 5 лет.
Штаб-квартира секретариата находится в Женеве (Швейцария).
У Генерального директора работают 6 помощников, один из которых — представитель Российской Федерации.
Секретариат ВОЗ состоит из 5 отделов:
гигиены окружающей среды и санитарной статистики;
укрепления служб здравоохранения и охраны здоровья семьи;
неинфекционных болезней, развития кадров здравоохранения и лекарственных средств;
административного руководства и персонала;
бюджета и финансов.
Для оказания государствам адекватной помощи с учетом специфических для данной страны проблем здравоохранения в рамках ВОЗ создано 6 региональных организаций. Каждая такая организация имеет региональный комитет, который состоит из представителей государств — членов ВОЗ, входящих в данный географический регион.
Исполнительными органами этих организаций являются региональные бюро, которые находятся в следующих странах:
Европейское — в Копенгагене (Дания);
Американское — в Вашингтоне (США);
Восточно-Средиземноморское (Средиземноморское) — в Александрии (Египет);
Юго-Восточной Азии (Азиатское) — в Дели (Индия);
Западной части Тихого океана (Тихоокеанское) — в Маниле (Филиппины);
стран Африки южнее Сахары (Африканское) — в Браззавиле (Конго).
Ежегодный бюджет ВОЗ составляет более 550 млн долларов, который формируется за счет взносов стран-членов.
Больший взнос у стран с высоко развитой экономикой.
Основными направлениями деятельности ВОЗ являются:
укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
предупреждение и борьба с неинфекционными и инфекционными заболеваниями;
охрана и оздоровление окружающей среды;
охрана здоровья матери и ребенка;
подготовка медицинских кадров;
разработка международных стандартов, номенклатур и классификаций болезней;
развитие медико-биологических исследований.
Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает известных специалистов-экспертов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экспертных советов.
Издательская деятельность ВОЗ
включает отчеты Генерального директора о деятельности ВОЗ, статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчеты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники резолюций и др.
Выпускаются журналы ВОЗ: «Бюллетень ВОЗ», «Xроника ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной статистики», монографии и технические доклады.
С периодичностью приблизительно раз в 10 лет ВОЗ пересматривает и издает «Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем».
Вклад ВОЗ в улучшении здоровья населения планеты:
проведена компания по ликвидации оспы в мире (последний случай зарегистрирован в 1981 г.);
борьба с малярией, распространение ее сократилась почти в 2 раза;
программа иммунизации против инфекционных заболеваний;
борьба с ВИЧ-инфекцией;
формирование служб первичной медико-санитарной помощи;
создание национальных медицинских школ и др.
Основная роль ВОЗ в достижении поставленных целей — консультативная, экспертная и техническая помощь странам, предоставление необходимой информации.
|
|
Это делается для того, чтобы научить страны самим решать ключевые проблемы охраны здоровья населения.
Направления деятельности ВОЗ:
Укрепление и совершенствование служб здравоохранения;
Предупреждение и борьба с инфекционными (ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия) и неинфекционными заболеваниями.
Охрана и оздоровление окружающей среды.
Охрана здоровья матери и ребенка.
Подготовка медицинских кадров.
Санитарная статистика.
Развитие медико-биологических исследований.