double arrow

Патогенез. Воснове синдрома лежит рефлекторный спазм попе­речно-полосатой мускулатуры, регулирующей работу голосовой щели

В основе синдрома лежит рефлекторный спазм попе­речно-полосатой мускулатуры, регулирующей работу голосовой щели.

Клиника.

На фоне относительного благополучия, у пострадав­шего внезапно возникает стридорозное дыхание, быстро появля­ются признаки ОДН I ст., в течение нескольких минут переходя­щие в ОДН II-III ст.; это сопровождается потерей сознания, нару­шением работы сердечно-сосудистой системы и развитием кома­тозного состояния.

Смерть наступает от асфиксии.

Неотложная помощь.

При полном ларингоспазме патогенетиче­ски обоснованным методом лечения является общая кураризация боль­ного с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ.

В на­стоящее время, кроме миорелаксантов, нет других препаратов, спо­собных быстро (в течение нескольких десятков секунд — 1 мин.) снять спазм поперечно-полосатой мускулатуры.

Проведение вспомогатель­ной вентиляции при помощи любой дыхательной аппаратуры на фо­не полного ларингоспазма неэффективно, однако при частичном ла­рингоспазме ее нужно проводить любым доступным способом.

При отсутствии возможности провести немедленный перевод больного на ИВЛ с использованием миорелаксантов показано про­ведение экстренной коникотомии.

Трахеостомия в данной ситуа­ции из-за сложности и продолжительности оперативного вмеша­тельства (3-5 мин.) не показана.

После устранения ларингоспазма и перевода больного на ИВЛ проводится неспецифическая антигипоксическая терапия.

Бронхиолоспазм

Этиология.

Острые и хронические заболевания верхних дыха­тельных путей, физические и химические раздражители, психоэмо­циональные перегрузки, измененный аллергический фон, наслед­ственная предрасположенность.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: