Примечание. 1. Отек мозга травматическийопределяется как повы­шенное содержание воды в тканях мозга после ЧМТ (А

1. Отек мозга травматический определяется как повы­шенное содержание воды в тканях мозга после ЧМТ (А. И. Свадовский, 1994).

2. Набухание головного мозга — увеличение объема мозга за счет повышения его кровенаполнения в остром периоде ЧМТ (А. А. Пота­пов, А. И. Свадовский, 1994).

3. Коллапс мозга (КМ) определяется как состояние, наблюдаемое при переломах основания черепа (в 25-40% слу­чаев), особенно сопровождающихся ликвореей, после оперативных вме­шательств — удаления внутричерепных гематом, гигром и других объемных процессов, часто при повторной ЧМТ.

Основным синдромом КМ является снижение ВЧД (Г. А. Педаченко, 1994).

ОЧАГОВЫЕ СИМПТОМЫ при ЧМТ являются клиническими признаками локального поражения головного мозга.

Их появление и структура находятся в тесной зависимости от повреждений тех или иных образований мозга (лобной, височной, теменной, затылоч­ной долей, подкорковых узлов, мозжечка, ствола и др.).

В остром периоде ЧМТ очаговые симптомы (двигательные, чувствительные, речевые, зрительные, статокоординаторные и др.) обычно сочета­ются с общемозговыми симптомами, которые нередко их затуше­вывают.

Очаговые симптомы лежат в основе топической диагно­стики ЧМТ и ее последствий (Л. Б. Лихтерман, 1994).

К очаговым симптомам относят парезы или параличи, расстрой­ства речи, чувствительности, зрения, слуха, эпилептические при­падки (могут встречаться как следствие повышенного внутриче­репного давления, гипоксии мозга и пр.), а также психопатологи­ческие расстройства.

Апатико-абулический синдром чаще отмеча­ется при поражении лобных долей; нарушения, связанные со слу­ховыми восприятиями — при поражении височной доли и т. д.

Очаговые неврологические расстройства — моторная или сенсор­ная афазия, гемипарез (гемиплегия), апраксия и т. д. также указы­вают на область поражения (В. Б. Гельфанд и соавт., 1986).