Диагностика отека головного мозга

В настоящее время вспомогательные методы обследования за­нимают важное место в диагностике отека головного мозга.

По степени информативности их можно разделить на достоверные и предположительные (Ш. Ш. Шамансуров и др., 1995).

К достоверным признакам отека мозга можно отнести данные ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМР-томографии), КТ и нейросонографии (у новорожденных и детей до года).

Предположительные методы включают электроэнцефалографию (ЭЭГ), Эхо-ЭГ, нейрофтальмоскопию, церебральную ангиографию, сканирование мозга с помощью радиоактивных изотопов, пневмоэнцефалографию.

Принципы лечения отека головного мозга

Лечение отека головного мозга должно включать следующие направления интенсивной терапии (Ш. Ш. Шамансуров и др., 1995): коррекция нарушений витальных функций — дыхания и сер­дечно-сосудистой систем;

лечение основного заболевания, вызвавшего отек головного мозга;

патогенетическое лечение, направленное на устранение гипок­сии мозга, нормализацию перфузионного давления и водно-элек­тролитного обмена; снижение ВЧД;

симптоматическая терапия, направленная на устранение судо­рожного синдрома, гипертермии; профилактическое назначение антибиотиков; контроль и коррекция нарушений функций со­матических органов (большей частью со стороны ЖКТ); назна­чение адекватного парентерального питания; интенсивное на­блюдение и уход за больным.