2014-09-04
461
1. Генерализованный спазм микроциркуляторного русла, нарушение микроциркуляции
2. Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови за счет снижения объема циркулирующей плазмы)
3. Гипопротеинемия и диспротеинемия
4. Нарушение реологических свойств крови
5. Развитие ДВС-синдрома (хронической формы)
6. Развитие полиорганной недостаточности (в большинстве случаев - функциональной)
7. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения
8. Развитие плацентарной недостаточности диффузионно-перфузионного характера.
1. Генерализованный спазм микроциркуляторного русла. ’ развивается на уровне артериол и артериальных колен капилляров. Происходит расширение венул, повышается общее периферическое сосудистое сопротивление, которое клинически проявляется в виде артериальной гипертензии. Повышается проницаемость стенок сосудов, происходит задержка в организме натрия и воды. Во внесосудистое русло выходят плазма, вода, натрий. Возникают генерализованные отеки.
2. Гиповолемия. ’ происходит снижение объема циркулирующей крови на 30% (при тяжелой форме гестоза), вследствие этого происходит перераспределение крови во всех внутренних органах и системах. Происходит потеря воды и плазмы, снижается онкотическое давление крови, развивается спазм сосудов (возникает порочный круг).
|
|
|
3. Гипопротеинемия. В норме количество общего белка плазмы крови у беременных составляет 65-80 грамм на литр. При развитии позднего гестоза происходит снижение общего количества белка за счет альбуминурии и снижения белковосинтезирующей функции печени. Снижение уровня общего белка до 65-60 грамм на литр – это умеренная гипопротеинемия. Снижение уровня общего белка меньше 60 грамм на литр – это тяжелая форма гестоза.
4. Развитие ДВС-синдрома. происходит на фоне нарушения периферического кровообращения, адгезии и агрегации тромбоцитов, лизиса эритроцитов.
Характерно:
- тромбоцитопения
- снижение уровня простагландинов
- увеличение уровня тромбаксанов
- продукты деградации фибрина и фибриногена вызывают подавление фибринолитической активности крови.
