2014-09-04
1409
Выделение групп риска по развитию позднего гестоза:
- таких беременных необходимо ставить на учет в женской консультации до 12 недель беременности
- в данных группах риска необходимо производить оценку адаптационных возможностей организма беременной.
I. Группа:
1. юные первобеременные (беременность до 18 лет)
2. первобеременные с явлениями полового инфантилизма
3. беременные с многоводием
4. беременные с многоплодием
5. беременные старше 30-35 лет
6. беременные с несовместимостью крови матери и плода (по резус-фактору или по АВО-системе)
7. беременные с неуравновешенной нервной системой.
II. Беременные с экстрагенитальной патологией:
1) с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
– гипертоническая болезнь
– пороки сердца
– артериальная гипотония
– воспалительные поражения миокарда
– воспалительные поражения эндокарда и др.
2) с заболеваниями дыхательной системы:
- высок риск развития синдрома дыхательных расстройств.
3) с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
4) с заболеваниями почек
5) с заболеваниями ЦНС и вегетативной нервной системы
6) с эндокринопатией:
- наиболее опасен сахарный диабет.
III. Женщины, контактирующие с вредными факторами:
1. производственными
2. экологическими
3. вредные привычки (при курении возникает спазм микроциркуляторного русла)
4. неправильное питание
5. несоблюдение режима
6. женщины, отрицательно относящиеся к беременности
7. беременные из неблагополучных семей
IV. Беременные, с отягощенным акушерским и (или) гинекологическим анамнезом:
1) наличие позднего гестоза при предыдущих беременностях
2) наличие раннего гестоза при настоящей беременности
3) наличие анемии при предыдущих беременностях и при настоящей беременности
4) невынашивание беременности в анамнезе
5) любые гинекологические заболевания в анамнезе.
Прегестоз. - это доклиническая стадия позднего гестоза.
Клинических проявлений нет, но имеются нарушения функционального характера в организме беременной (то есть обратимые изменения).
Диагностика прегестоза:
1. снижение объема циркулирующей плазмы
2. повышение общего периферического сосудистого сопротивления
3. изменение кровотока в матке (определяются при проведении допплерометрии, УЗИ)
4. нарушение гемостаза (склонность к гиперкоагуляции).
На данном этапе необходимо проводить комплексное амбулаторное лечение, тренирующее воздействие:
1) малые дозы аспирина
2) малые дозы дибазола (адаптоген)
3) дезагреганты:
- трентал
- курантил
- компламин.
