Тема 4.3.11. Средства инфузионной терапии

Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменениями гемодинамики, часто применяют плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы. Они не являются кровезаменителями, поскольку не содержат форменных элементов крови. Также эти препараты не являются источниками энергетических запасов без специального добавления энергетически ценных веществ. При ряде патологических состояний (непроходимость кишечника, тяжелые интоксикации), операциях на ЖКТ возникает необходимость в парентеральном питании, для чего также используются специальные средства.

Студент должен представлять:

· особенности действия плазмозамещающих средств разны групп.

Студент должен знать:

· требования, предъявляемые к плазмозамещающим растворам;

· фармакологическую характеристику групп плазмозамещающих средств.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на плазмозамещающие препараты.

Список препаратов к теме:

Полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс, полифер, поливидон, гемодез, глюконеодез, раствор Рингера-Локка, растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», таблетки Петрова, желатиноль, волекам, раствор натрия хлорида изотонический, гидролизат казеина, гидролизин, фибриносол, плиамин, липофундин.

Основные теоретические вопросы:

1. Классификация плазмозамещающих средств по применению и происхождению. Требования к ним и средствам для парентерального питания.

2. Препараты на основе декстрана, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

3. Препараты на основе поливинилпирролидона, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

4. Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

5. Солевые растворы, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

6. Препараты для парентерального питания, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: буферная система крови, изогидричность, изоионичность, изотоничность, онкотическое давление крови, осмотическое давление крови.

2. Выпишите рецепты: а) волекам; б) раствор «Дисоль»; в) натрия хлорид изотонический.

3. Заполнить таблицу: «Применение плазмозамещающих средств»:*

*-в таблицу внесите примеры из списка препаратов к данной теме

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

Выполните задания и выпишите рецепты: Приложение 4, задание 28.