При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.
Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- ЭКГ, общий анализ крови и анализ на глюкозу обязательны в любом случае
- УЗИ почек, общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
- УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому
- УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
- МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
- Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога.
Повышение АД возможно
- при аномалиях развития сосудов, например, коарктации аорты, (в этом случае давление на правой и левой руках может быть различным),
- при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
- у женщин в климактерическом периоде.
В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.
Перед тем, как начать терапию, нелишним будет выполнить еще несколько обследований:
- Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
- Знать показатели К и Na в крови - это нужно для назначения диуретиков
- ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)