Отек легких

Это тяжелая форма острой сердечной недостаточности, обусловленная внезапным резким снижением сократительной способности миокарда левого желудочка.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить отек легких:

1.1 анамнез (см. сердечную астму)

1.2 жалобы

· резкая, нарастающая слабость, потливость

· выраженная одышка смешанного характера, усиливающаяся в положении лежа, переходящая в приступ удушья

· кровохарканье

· боли в сердце

· сердцебиение

· тревога, страх смерти

1.3 объективно

· вынужденное положение ортопноэ

· кожные покровы бледные, холодный липкий пот

· акроцианоз, переходящий в диффузный цианоз

· дыхание шумное, клокочущее

· кровохарканье или отхождение розовой пены изо рта «клубком»

· тахипноэ, ЧДД более 30 в минуту

· тоны сердца приглушены

· может быть аритмия, тахикардия (ЧСС более 80 в мин) или брадикардия (ЧСС менее 60 в минуту)

· АД снижается или не определяется

· пульс аритмичный, частый или редкий, слабого наполнения, нитевидный или не определяется

· по мере ухудшения состояния у пациента может быть потеря сознания

· судороги

· патологическое дыхание (Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота)