2015-02-27
1569
| Действия | Обоснования |
| 1. Оценить состояние пациента и вызвать врача | Оказание квалифицированной медицинской помощи |
| 2. Помочь занять положение полусидя с опущенными вниз ногами | Разгрузка малого круга кровообращения, депонирование крови в венозном русле |
| 3. Обеспечить полный физический и психический покой | Уменьшение эмоционального напряжения |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду | Облегчение состояния и уменьшение гипоксии |
| 5. Очистить рот и носовые ходы грушей или провести аспирацию мокроты электроотсосом | Обеспечение проходимости дыхательных путей |
| 6. Начать по назначению врача оксигенотерапию через пары 96% спирта или антифомсилан (пеногасители) | Уменьшение пенообразования и гипоксии |
| 7. Дать по назначению врача сублингвально 1 таблетку нитроглицерина или помочь воспользоваться нитроспреем, повторить через 3-5 минут под контролем АД не более 3 раз | Уменьшение венозного возврата к сердцу, разгрузка миокарда |
| 8. Наложить по назначению врача венозные жгуты на три конечности на 15-20 минут, менять поочередно | Разгрузка малого круга и уменьшение притока крови к сердцу |
| 9. Контролировать постоянно состояние пациента, внешний вид, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Контроль состояния пациента в динамике и оценка эффективности помощи |
| 10. Записать ЭКГ по назначению врача | Контроль сердечной деятельности |
Зависимые сестринские вмешательства
|
|
|
По назначению врача применить
препараты
· наркотические анальгетики – морфин 1% - 1 мл (осторожно пожилым)
· диуретик – лазикс 40-80 мг в/в струйно на физрастворе
· вазодилятатор – нитроглицерин 1% - 1 мл на 10 мл физраствора в/в капельно медленно
· при пороках сердца, нарушениях сердечного ритма, но при отсутствии инфаркта миокарда и артериальной гипертензии - сердечные гликозиды:
строфантин 0,05% или коргликон 0,06% – 1мл на 10 мл физраствора в/в медленно
· производное теофиллина – эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в медленно на физрастворе
· при артериальной гипертензии –
нейролептик - дроперидол 0,25% - 1 мл в/м
ганглиоблокатор – пентамин 5% - 1 мл в/м
препарат центрального действия - клофелин 0,01% - 1 мл в/м
по назначению врача провести кровопускание 300-400 мл
· при гипотонии – кардиотоники допамин 4% или добутамин 5% в/в капельно на физрастворе
все необходимое для
· аспирации мокроты
· интубации
· ИВЛ
