Сердечная астма

Это форма острой сердечной недостаточности, обусловленная внезапным резким снижением сократительной способности миокарда левого желудочка, сопровождающимся застоем в малом кругу кровообращения.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить сердечную астму:

1.1 анамнез

у пациента

· инфаркт миокарда

· ХСН в стадии декомпенсации

· гипертонический криз

· пороки сердца в стадии декомпенсации

· кардиосклероз (постинфарктный, миокардитический, атеросклеротический)

· миокардит

· аритмии

· ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

· гломерулонефрит

· пневмония

· сепсис

· экзогенные и эндогенные отравления (уремия, печеночная недостаточность, диабетическая кома, «тиреотоксическое сердце»)

1.2 жалобы

· нарастающая слабость, потливость, недомогание

· покашливание

· сухой кашель, переходящий во влажный

· кровохарканье

· одышка смешанного характера, усиливающаяся в положении лежа

· боли в сердце

· сердцебиение

1.3 объективно

· вынужденное положение ортопноэ

· кожные покровы бледные, холодный липкий пот

· акроцианоз

· может быть кровохарканье

· тахипноэ, ЧДД до 30 в минуту

· тоны сердца приглушены

· может быть аритмия, тахикардия (ЧСС более 80 в мин) или брадикардия (ЧСС менее 60 в минуту)

· АД может быть в норме, повышено или понижено (в зависимости от причины)

· пульс может быть асимметричный, аритмичный, учащенный или редкий; наполнение и напряжение зависят от уровня АД