double arrow
I. Самостоятельная работа. 1. Общая характеристика ненаркотических аналгетиков

Контрольные вопросы

1. Общая характеристика ненаркотических аналгетиков. Основные виды потенциальной фармакологической активности. История создания.

2. Классификация НПВС:

1) Производные салициловой кислоты — кислота ацетилсалициловая (АСК, аспирин), метилсалицилат, ацетилсалицилат лизин (аспизол);

2) Производные пиразолона — аналгин (метамизол), бутадион (фенилбутазон);

3) Производные анилина — парацетамол (ацетаминофен, панадол, талейнол);

4) Производные кислот:

§ пропионовой — бруфен (ибупрофен), кетопрофен (кетонал, фастум), фенопрофен, напроксен;

§ фенилуксусной — диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен);

§ индолуксусной — индометацин, клинорил (сулиндак), этодолак;

§ антраниловой — кислота мефенамовая и др.;

5) Оксикамы — пироксикам, теноксикам, мелоксикам;

6) Коксибы — целекоксиб;

7) Производные различных химических классов — кеторолак (кетанов, кеторол, кеталгин), нимесулид, димексид, бишофит и др.;

8) Комбинированные препараты — артротек (диклофенак + мизопростол), амбене (фенилбутазон + дексаметазон), доларен (диклофенак + парацетамол), баралгин или спазмаган (аналгин + питофенон (холинолитик) + фениверин (ганглиоблокатор), темпалгин (аналгин + темпидин), пенталгин (аналгин + напроксен + кодеин + кофеин + фенобарбитал), колдрекс (парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота + терпингидрат + кофеин), солпадеин (парацетамол + кодеин + кофеин), седалгин (АСК + парацетамол + фенобарбитал + кофеин + кодеин), цитрамон, томаприн (АСК + парацетамол + кофеин), алька-зельтцер (АСК + аскорбиновая кислота) и др.




Примечание: Аналгетическим компонентом действия обладают препараты из различных фармакологических групп – клофелин, некоторые антидепрессанты (амитриптилин, имизин), средства для наркоза (кетамин, закись азота), противоэпилептические (вальпроаты, карбамазепин), Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, дипразин) и др.

3. Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего, жаропонижающего действия НПВС.

4. Сравнительная характеристика препаратов разных групп.

5. Селективные ингибиторы ЦОГ. Преимущества и перспективы их использования. Классификация:

Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Селективные ингибиторы ЦОГ-1 Селективные ингибиторы ЦОГ-2 Высокоактивные ингибиторы ЦОГ-2
Большинство НПВС Ацетилсалициловая кислота (в малых дозах) Нимесулид Мелоксикам Целекоксиб

6. Дополнительные фармакологические эффекты НПВС. Механизмы действия. Применение.



7. Комбинированные препараты. Преимущества и недостатки.

8. Фармакокинетика НПВС.

9. Показания к применению. Правила дозирования и назначения.

10. Нежелательные эффекты. Противопоказания к назначению.

Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов.

Перечень практических работ. Выписать рецепты на следующие препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):

№ п/п Название препарата Форма выпуска
1. Кислота ацетилсалициловая(Acidum acetylsalicyllicum) син.: аспирин, аспирин-кардио Табл. по 0,1; 0,25; 0,325; 0,5
2. Аналгин(Analginum) син.: метамизол Табл. по 0,5; амп. 25 и 50 % р-ров по 1 и 2 мл
3. Парацетамол(Paracetamolum) син.: ацетаминофен, панадол, талейнол, эффералган Табл. по 0,2; 0,5; р-р для приема внутрь 2,4 % по 100 мл; сироп 5 % р-ра по 100 мл; супп. рект. по 0,1; 0,25 и 0,5
4. Ибупрофен(Ibuprofenum) син.: бруфен Табл. по 0,2; 0,4 и 0,6; сироп 2 % р-ра по 100 мл; мазь 5 %; гель 10 % по 30,0
5. Диклофенак-натрий(Diclophenac-natrium) син.: ортофен, волтарен Табл. по 0,025, супп. рект. по 0,05, амп. 2,5 % р-ра по 3 мл; мазь 2 % по 30,0
6. Индометацин(Indometacinum) син.: метиндол Табл. по 0,025; 0,01; 0,075 и 0,1; супп. рект. по 0,05; мазь 10 % р-ра по 40,0
7. Пироксикам(Pyroxycamum) син.: роксикам Табл. по 0,01 и 0,02; супп. рект. по 0,01 и 0,02; амп. 2 % р-ра по 1 мл; гель 0,5% по 50,0
8. Напроксен(Naproxenum) син.: налгезин Табл. по 0,25 и 0,5; супп. рект по 0,25 и 0,5
9. Мелоксикам(Meloxicam) син.: мовалис Табл. по 0,00075 и 0,0015; супп. рект. по 0,015
10. Нимесулид(Nimesulide) син.: нимесил, нимид, найс Табл. по 0,1 и 0,2; гель 1 % по 20,0
11. Целекоксиб(Celecoxib) син.: целебрекс Капс. по 0,1 и 0,2
12. Кеторолак(Ketorolak) син.: кетанов Табл. по 0,01; амп. 3% р-ра по 1 мл
13. Баралгин(Baralgin ) син.: спазмалгин, максиган, триган Табл. комбин.; амп. по 5 мл; супп. рект.

Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы.

1. Какой аналгетик не обладает противовоспалительным действием:

  1. Аспирин
  2. Парацетамол
  3. Нимесулид
  4. Аналгин
  5. Вольтарен

2. Укажите фармакологические эффекты ненаркотических аналгетиков:

  1. Аналгезирующий
  2. Психостимулирующий
  3. Жаропонижающий
  4. Противосудорожныйй
  5. Противовоспалительный

3. Укажите комбинированные препараты ненаркотических аналгетиков:

  1. Индометацин
  2. Спазмалгон
  3. Нимесулид
  4. Мелоксикам
  5. Баралгин

4. Пути ослабления ульцерогенности НПВС:

  1. Принимать с обволакивающими препаратами
  2. Использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2
  3. Комбинировать с β-адреноблокаторами
  4. Комбинировать с глюкокортикоидами
  5. Принимать натощак

5. Какие боли преимущественно устраняют ненаркотические аналгетики?

  1. Травматические
  2. Воспалительные
  3. Зубные
  4. Суставные
  5. При злокачественных новообразованиях





Сейчас читают про: