Повреждения, причиненные зубами человека

Повреждения от зубов человека обычно возникают при бытовой травме, нередко встречаются при половых преступлениях и половых извращениях.

Повреждения, причиняемые зубами, обусловлены давлением на кожу, ее натяжением и перерастяжением, что и определяет характер следов укуса. При укусах чаще всего формируются повреждения, имеющие форму двух дуг. Одна дуга может образовываться при повреждениях, причиняемых зубами только одной челюсти. Особенности дуг укуса определяются строением зубного ряда лица, причинившего травму.

Причинивший повреждение зуб (зубы) характеризуются как тупогранный предмет, который действует на следовоспринимающую поверхность преимущественно статически (перпендикулярное направление силы) или динамически (действие силы под углом). В соответствии с этим различают следующие следы зубов: укусы, надкусы, следы-отпечатки и откусывания.

При повреждениях, причиненных зубами, может возникнуть вопрос, нанесены ли они зубами человека или животного. Дифференциально-диагностическими признаками в таких случаях служат следы-отпечатки, отражающие размеры и углы зубной дуги, характер краев поврежденных поверхностей зубов, их размеры, форму, расстояние между ними и другие следы, соответствующие особенностям зубочелюстного аппарата.

ІІІ. ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Острыми называют такие предметы, которые имеют острый конец (острие) или острый край (заостренную кромку - лезвие) или то и другое (их комбинация) и, воздействуя на тело, рассекают, разрезают или раздвигают, расщепляют ткани, не вызывая их деформации. Классификация острых предметов основана не только на внешних свойствах и устройстве орудий, но и на механизме действия. По механизму действия различают следующие виды острых предметов:

• Режущие (бритва, нож, осколок стекла, топор и т.д.)
• Рубящие (топор, мотыга, шашка, сабля, клинка и могут не соответствовать ему вследствие лопата и т.д.)
• Колющие (шило, вилка, вилы, гвоздь, спица, рапира и т.д.)
• Колюще-режущие (нож, кинжал, осколок стекла)
• Рубяще-колющие (стамеска, долото)
• Пилящие (различные пилы, лобзик и т.д.)
• Стригущие (ножницы, секатор)

Морфология повреждений определяется механизмом действия орудия, его формой и размером, остротой воздействующей части, силой и направлением воздействия, локализацией, свойством травмируемых и плотностью подлежащих тканей.

Острые предметы причиняют преимущественно раны, а также надрезы и царапины кожных покровов и мягких тканей, реже встречаются повреждения костей.

Резаная рана – характеризуется остроугольными концами, обычно с надрезами, ровными краями, гладкими стенками, а также тем, что длина ее обычно больше глубины и ширины. Форма ран чаще линейная, но может быть дугообразной извилистой. Раневой канал отсутствует, форма поперечного сечения клиновидная, глубина больше в средней части. Стержни волос пересечены на одном уровне с краями повреждения.

Колотая рана - переходит в раневой канал, который может быть меньше длины клинка, равен ему или больше его. В основе повреждения лежит прокалывающее острием и преимущественное раздвигающее боковыми поверхностями действие клинка орудия. Форма и размеры ран зависят от формы поперечного сечения клинка

(овальные, щелевидные, трехлучевые, крестообразные и т.д.) и могут не соответствовать ему вследствие сокращения эластических волокон кожи.

Колото-резаная рана – причиняется орудием (оружием) имеющим острый конец и один иди два лезвия (перочинный или финский нож, кинжал или кортик и т.д.) Колото-резаные раны сочетают в себе признаки, характерные для резаных и колотых ран, - имеют щелевидную форму и раневой канал различной глубины. В колото-резаной ране различают основной и дополнительный разрезы. Основной разрез на коже образуется при погружении клинка, дополнительный – при извлечении клика из раны. Края и стенки раны ровные, концы при действии обоюдоострого предмета –остроугольные, а при действии клинка с односторонней заточкой (имеющего обушок и лезвие), один конец остроугольный, другой закругленный или П-образный, М-образный и т.д.

Рубленая рана – отличается обширностью повреждения, особенности которого зависят от остроты рубящего орудия, его массы и силы (энергии), с которой наносятся удары. Форма ран зависит от конструкционных особенностей орудия, глубины погружения и угла воздействия. Если повреждение наносится лишь острым лезвием рубящего орудия, то рана напоминает резаную. Затупленные части орудия (щечки топора, пятка и пр.) вызывают осаднения и кровоподтечность краев. Основным признаком рубленых ран является повреждение подлежащих костей в виде разрубов с наличием трасс на их относительно ровной поверхности.

Пиленая рана – наиболее часто образуется от действия ножовочных, листовых и циркулярных пил. Повреждения кожи и костей причиняются зубцами при ударе, возвратно-поступательном или вращательном движении. Если сила удара была незначительной, возникают мелкие поверхностные колотые и колото-резаные раны, располагающиеся на равном расстоянии друг от друга по одной линии. При сильном ударе появляется одна рана, в дне которой можно видеть перемычки. Края ран, причиненных пилой, имеют осадненный бахромчатый вид с короткими параллельными надрезами (или царапинами) эпидермиса под очень острым углом по отношению к краю раны. Концы ран либо П-образные, либо закругленные, иногда с несколькими насечками или царапинами. При возвратно-поступательных движениях пилы с нажимом могут возникать повреждения костей различной глубины. Плоскости распилов относительно ровные с множеством параллельных полос. Просвет распила всегда больше, чем толщина полотна пилы, т.к. зубья ее имеют развод (простой или волнистый).

Повреждения стригущими предметами представляют собой поверхностные раны, обычно на толщину кожи, с ровными краями и острыми концами. Дно таких ран гладкое, плавно переходящее в края и концы. При образовании складок раны могут приобретать стреловидную форму. Множественное причинение повреждений стригущими предметами может привести к обильной кровопотере или развитию болевого шока.

План индивидуальной работы студента на занятии

1. Ответить на контрольные тестовые вопросы и решить задачу с записью в рабочей тетради.

2. Пользуясь ориентировочной основой действия описать макропрепарат

3. Составить выводы о характере травмы, механизме образования повреждений и свойствах действующего орудия.

4. По материалам карт-заданий составить экспертные выводы.