2015-02-27
2545
У больного анемия, скорее всего связана с ахилией желудка, которая приводит к нарушению ассимиляции железа: соляная кислота необходима для всасывания железа. При её отсутствии железо не усваивается и развивается железодефицитная анемия.
Ответ к задаче №53
По описанной картине можно думать о, возникшем у больного, хроническом миелолейкозе.
Ответ к задаче №54
Врач должен заподозрить у больного поражение кроветворных органов -хронический лимфолейкоз.
Ответ к задаче №55
У больного возможно заподозрить врождённую гемолитическую желтуху.
Ответ к задаче №56
Диагноз: острый гломерулонефрит. Основные синдромы: отечный, гипертонический, мочевой.
Связь гломерулонефрита с предшествующей ангиной обусловлена сенсибилизирующим эффектом воздействия b-гемолитического стрептококка группы А, запускающего цепь иммунологических реакций.
Наличие мочи цвета «мясных помоев» может быть признаком гематурии. Дизурические явления у данного больного проявляются олигурией. Состояние азотовыделительной функции почек может быть определено при исследовании биохимических показателей (креатинин, мочевина, остаточный азот).
|
|
|
Ответ к задаче №57
Диагноз: хронический гломерулонефрит, стадия обострения. Основные синдромы: нефротический, гипертонический.
Для диагностики хронической почечной недостаточности (ХПН) следует дополнить исследование больного (показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в крови, выявление гипоизостенурии по анализу мочи по Зимницкому).
Изменение границ сердца и аускультативной симптоматики объясняются гипертоническим синдромом.
Ответ к задаче №58
Диагноз: хронический гломерулонефрит, стадия обострения. Основные синдромы: гипертонический, мочевой.
Мочевой синдром проявляется гипостенурией, протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией. Имеет место гипостенурия (плотность мочи - 1009). Состояние азотовыделительной функции почек (показатели креатинина, мочевины) у данной больной не исследовано.
Боли в пояснице обусловлены воспалительным отеком и увеличением объема почек, что приводит к растяжению их капсулы.
