2015-02-27
378
Vd – гипотетический объем жидкостей организма, необходимый для равномерного распределения всего количества данного вещества в концентрации аналогичной концентрации в плазме крови:
Vd = [C] ЛВ в плазме крови. Отношение количества препарата в организме к постоянной его концентрации в плазме.
| Факторы, определяющие Vd | |||
| Физ-хим. свойства препарата | Физиологические факторы | Наличие патологии | |
| ЛВ с ↑ объемом распределения создают большие концентрации в тканях вне сосудов, чем внутри сосудистого русла. Плохо удаляются при гемодиализе и гемоперфузии. | ЛВ, имеющие минимальный объем распределения - ЛВ, которые полностью удерживаются в сосудистом русле. | ||
Широко распределяются вещества, которые растворяются в плазме, связываются с её протеинами и с тканевыми структурами.
Неравномерно – вещества, которые накапливаются в определенных органах и избирательно связываются с плазменными или тканевыми протеинами (степень и прочность связывания влияют на время действия) – избирательное накопление ЛВ.
Фармакологически активна только свободная фракция (не связанная с протеинами плазмы) и находящаяся в равновесии со связанной фракцией, которая высвобождаясь пополняет метаболизированную и экскретированную из плазмы свободную фракцию. Альбумин – основной белок, связывающий естественные вещества и препараты. Липопротеин и гликопротеин – тоже участвуют в связывании ЛВ, их количество может изменяться при заболеваниях (↑ при ИМ, воспалительных процессах, болезни Крона; ↓ при ХПН).
Виды лекарственной терапии
| Профилактичес-кая | Заместительная | Этиотропная | Симптоматичес-кая | Патогенетичес-кая | Антидотная |
Любое ЛС оказывает на организм разнообразное физиологическое и б/х действие. При этом степень их выраженности, механизм их возникновения и локализация могут сильно варьировать.
