Роль аутофлоры в жизнедеятельности организма человека

Аутофлора играет важную роль в поддержании здоровья и обеспечении нормальных функций различных систем челове­ческого организма прямо и косвенно за счет продукции разнооб­разных биологически активных веществ в процессе микробного метаболизма.,

Одной из важнейших функций нормальной микрофлоры яв­ляется ее участие в обеспечении колонизационной резистентиости — совокупности механизмов, обеспечивающих предотвращение заселения хозяина патогенными и условно-патогенными микроор­ганизмами. К ним относятся: блокирование клеточных рецепторов тканей от посторонних микроорганизмов и конкурирование с ними за пищевые субстраты; стимуляция подвижности эпителия сли­зистых оболочек; продукция биологически активных субстанций:

перекисей, бактериоцинов, лизоцима, аитибиотикоподобных ве­ществ; детоксикация ксенобиотиков, активация неспецифической резистентности и иммунного ответа макроорганизма.

Обмен веществ в организме человека происходит с непремен­ным участием нормальной микрофлоры, и нарушение сложивших­ся нормальных микробиоценозов может сопровождаться развити­ем различных физиологических расстройств организма, вплоть до изменения поведенческих реакций и злокачественных новообразо­ваний. Развитие аутоиммунных процессов, диабета, подагры и других патологических состояний ряд ученых связывает именно с микро­экологическими изменениями в организме человека.

Процессы детоксикации различных веществ в кишечнике про­исходят под действием микробных ферментов в анаэробных услови­ях в реакциях декарбоксилирования, восстановления и гидролиза.

Основные функции нормальной микрофлоры:

-регуляция газового состава кишечника;

выработка ферментов, участвующих в метаболизме белков, углеводов, липидов и нуклеиновых кислот;

-продукция биологически активных веществ (витамины, гор­моны, антибиотики, токсины, медиаторы);

-участие в водно-солевом обмене, обеспечении колонизаци­онной резистентности, рециркуляции желчных кислот и холесте­рина;

-иммуногенная (образуют мурамилдипептид — неспецифи­ческий стимулятор иммуногенеза) и мутагенная (антимутагенная) роль;

-источник эндогенной инфекции, плазмидных и хромосомных генов множественной резистентности.

Рассматривая взаимодействие организма человека с собствен­ной микрофлорой, необходимо отметить негативные стороны это­го процесса. Одним из его эволюционных результатов является тот факт, что аутофлора представляет собой природный резерву­ар плазмидных и.хромосомных генов, кодирующих устойчивость к различным химическим веществам. Это способствует тому, что при нерациональной химиотерапии инфекций клинические штам­мы возбудителей, попавшие в организм, приобретают множествен­ную лекарственную устойчивость путем генетических обменов (рекомбинаций) с представителями аутофлоры.

Нарушения иммунореактивности макроорганизма, барьерных функций слизистых оболочек и кожи, возникающие в результате нерациональной лекарственной терапии и действия других фак­торов, вызывают изменения состава, свойств и ассоциативных отношений нормальной микрофлоры — дисбактериозы.

При соответствующих условиях (необычной локализации, снижении защитных барьеров организма) нормальная микрофло­ра может быть источником эндогенной инфекции. Такие микро­организмы называют «оппортунистами» (от лат. орроrtunists — соглашатели, условно-патогенные микроорганизмы). Какие же факторы способствуют развитию таких инфекций? Как считают ученые-микроэкологи, нормальная микрофлора представляет со­бой своего рода мишень приложения действия любого биоло­гически активного соединения. С этих позиций рациональное применение любых фармакологических средств, и особенно ан­тимикробных, требует оценки микроэкологических последствий их воздействия. В литературе накоплены сведения о действии раз­личных химиопрепаратов, прежде всего антибиотиков, нарушаю­щих микроэкологию макроорганизма. В отношении других групп фармакологических препаратов, используемых в клинической практике, таких сообщений мало. По данным Б. А. Шендерова, ряд лекарственных средств, таких как наркологические, местно-

анестезирующие, рвотные, обволакивающие, Если аутофлора подвергается воздействию антимикробного препарата, превышающего компенсаторные возможности микроб­ной экосистемы, то развиваются микроэкологические нарушения, характер и степень выраженности которых определяются особенностями и условиями введения препарата, Количественные и ка­чественные сдвиги в составе нормальной микрофлоры приводят к снижению колонизационной резистентности, увеличению числа и спектра условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекционных процессов. Так, стрептококки, обитаю­щие на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, при травматическом проникновении в кровяное русло поражают поврежденные сердечные клапаны, обуславливая инфекционный эндокардит. Спирохеты, фузобактерии и Васtеrоidеs mе1аninogenicus, обитающие в ротовой полости здорового человека, при трав­мах размножаются в некротизированных тканях, вызывая фузоспирохетоз. При проникновении в брюшную полость или ткани

органов малого таза бактероиды, обычно живущие в толстом ки­шечнике, вызывают гнойные процессы. Интересен такой факт, что даже минимальные травмы толстого кишечника при некото­рых медицинских манипуляциях в 10 % случаев вызывают транзиторную бактериемию.

Удельная масса оппортунистических инфекций в общей этиологической структуре болезней бактериальной природы в насто­ящее время растет. Это обусловлено как особенностями их возбу­дителей (природной антибиотикорезистентностью, антигенной мимикрией и др.), так и условиями их возникновения, среди которых снижение уровня неспецифической резистентности, нару­шение функций гуморального и клеточного иммунитета.