Предопухолевые состояния

Предрак или предопухоль – это структурно-функциональная перестройка, которая является начальной стадией опухолеродного превращения или фоном его развития. Понятие о предраке условно и весьма субъективно. Однако, выделение предрака имеет большое практическое значение. Изучение процессов, которые считают предраковыми, – основа профилактики опухолей. Понятие о предраке может быть разделено на два направления.

Теоретическое. Понятие биологического предрака включает период от начала действия канцерогенных факторов, т.е. от инициативной фазы канперогенеза до конца латентного периода и начала фазы промоции. Когда возникает опухолевый зачаток, предопухоль сменяется опухолью (растормаживание митоза, некорригируемый синтез, автономия роста, изменение антигенного состава, катаплазия биологическая, биохимическая, морфологическая).

Практическое понятие о предраке – другое. Предрак начинается морфологически доказываемыми изменениями ткани и кончается развитием истинной опухоли на фонеэтих изменений (примеры). В число этих изменений включаются:

а) хроническое течение процессов пролиферации ткани при:

1) воспалении,

2) гормональной гиперплазии.

3) патологии регенерации;

б) нарушение дифференцировки пролиферирующей ткани с образованием метапластических изменений.

В настоящее время выделяют:

• диффузные фоновые процессы;

• предрак – дисплазия, избыточная очаговая пролиферация;

• "рак на месте" – опухолевый зачаток до момента активного преодоления местных иммунологических барьеров.

Различают, так называемый, облигатный предрак и факультативный предрак. К облигатным предракам относят те состояния, которые в значительном проценте случаев сменяются злокачественным превращением. Примеры: лейкоплакия языка, пролиферирующие формы мастопатий, полипы кишечника. Факультативный предрак – это те заболевания, для которых существует возможность возникновения рака на их почве, но частота относительна низка.

Примеры: хронический гастрит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.