Тема 1. 3 перкуссия легких

Цель: научиться методике проведения сравнительной и топографической перкуссии легких. Уметь определять локализацию патологического процесса в легких с помощью перкуссии.

Приступая к изучению темы, необходимо знать:

1. Анатомическое строение легких, строение бронхиального дерева,

2. Плевральная полость, топография долей легких, границ легких.

3. Физиологические механизмы процесса вентиляции.

Основные вопросы темы, подлежащие изучению

1.Цели перкуссии.

2.Правила и последовательность проведения сравнительной перкуссии. Физические различия перкуторных звуков

3.Правила и последовательность проведения топографической перкуссии.

Ситуационные задачи

1. У больного локальное притупление перкуторного звука под лопаткой справа. Когда это будет наблюдаться (укажите все возможные ситуации)?

2. У больного справа по передней поверхности определяется тимпанит при перкуссии от I до III ребра. При каких патологических состояниях это можно наблюдать?

3. У больного над всей поверхностью легких определяется коробочный оттенок перкуторного звука. При каком заболевании это может быть?

4. Опишите характер перкуторного звука при наличии жидкости в плевральной полости.

5. Опишите характер перкуторного звука при наличии в плевральной полости жидкости и воздуха.

6. У больного при топографической перкуссии выявлено смещение нижней границы легких вниз на 1 ребро по всем топографическим линиям. При каких состояниях это может быть?