Задача 3. Профессионально-ориентированных задач

Банк

Профессионально-ориентированных задач

Для подготовки к дифференцированному зачету

По МДК. 02.04. Лечение пациентов детского возраста

ПМ 02. Лечебная деятельность

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Задача 1.

Фельдшер ФАПа проводит патронаж к ребенку 3-хнедельного возраста. Жалоб мама не предъявляет. Вскармливание грудное, молока достаточно, сосет активно.

Объективно: состояние удовлетворительное, Т тела 36, 6 ⁰ С. На коже туловища малыша в области шеи и передней поверхности грудной клетки мелкоточечную сыпь розового цвета. В области паховых складок и вокруг ануса умеренно выраженная гиперемия кожи без четких границ.

При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках (т.к. со слов мамы, «его это не беспокоит»).

В комнате, где находится ребенок, душно, жарко. Т воздуха + 28,0⁰ С. Ребенок одет в теплый костюмчик с начесом, укрыт одеялом.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите свою тактику по отношению к ребенку.

3. Назначьте лечение. Особенности ухода за ребенком.

4. Как должен осуществляться контроль состояния и эффективности проводимого лечения?

Задача 2.

При проведении патронажа к новорожденному ребенку 18-дневного возраста фельдшер ФАПа обнаружил у ребенка гнойные выделения из обоих глаз, веки гиперемированы и несколько отечны. Со слов мамы, эти явления появились 2 дня назад.

При осмотре: состояние удовлетворительное, Т тела 36,8 ⁰ С, сосет активно, Пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены. Со стороны внутренних органов – без особенностей.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите свою тактику по отношению к ребенку.

3. Назначьте лечение. Особенности ухода за ребенком.

4. Как должен осуществляться контроль состояния и эффективности проводимого лечения?

Задача 3.

Вызов фельдшера к ребенку 10-дневного возраста.

Ребенок родился от I беременности, во время которой женщины отмечалось обострение хронического пиелонефрита при сроке беременности 24 – 26 недель.

В настоящее время мама жалуется на вялость ребенка, отказ от груди и появление у малыша «какой-то сыпи».

При осмотре: ребенок вялый, Т тела 37,6⁰ С. Сосет неохотно, срыгивает.

На коже лица, туловища единичные пузырьки диаметром 1 – 2 мм, заполненные серозным или гнойным содержимым, окруженные воспалительным ободком. Из пупочной ранки выделения гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите свою тактику по отношению к ребенку.

3. Определите программу лечения в стационаре. Особенности специализированного сестринского ухода за ребенком.

4. Как должен осуществляться контроль состояния пациента и эффективности проводимого лечения?