Топография желчного пузыря

желчный пузырь: лежит на нижней поверхности правой доли печени. Отделы: дно,тело,шейка,пузырный проток.дно на уровне пересечения реберной дуги с наружным краем правой прямой мышце живота. Мезоперитонеально.тело-к 12перстной кишке,дно-к переднебоковой стенке

.кровоснабжение: пузырная арт.,от правой печеночной арт.инервация:блуждающий,диафрагмальный. треугольник Кало: пузырная артерия,общий печеночный проток и пузырный проток.

При выполнении холецистэктомии хирург определяет угол, образованный пузырным и общим печеночным протоками, и, продвигаясь в промежутке между ними снизу вверх, находит жёлчно-пузырную артерию, место отхождения которой от правой печёночной артерии часто прикрыто правым краем общего жёлчного протока. Во время лигирования жёлчно-пузырной артерии необходимо исключить перевязку правой печёночной артерии вместо жёлчно-пузырной, что может вызвать некроз правой долипечени^[1].

Холедоходуоденостомия. Бок в бок. Выделяется холедох, холангиография, сближение 12пк и холедоха, сероз-мыш. швы на зад. стенку, рассеч-е к-ки и холедоха, 2й ряд швов, спереди 2 ряда, дренаж, тампон, зашить.