внедрение иерсиний в клетки терминального отдела подвздошной кишки
развивается эрозивный язвенный энтерит
размножение микроба
микроб попадает в регионарные лимфоузлы
эти 2 фазы соответствуют инкубационному периоду
у части людей уже в месте входных ворот (в ЖКТ, в верхних дыхательных путях) есть клиника (мезаденит, энтерит — первично-очаговые формы болезни)
бактериемия
проникновение в кровь
интоксикация
паренхиматозная диффузия возбудителя
внедряются в ретикуло-эндотелиальную систему
острый реактивный ретикулоцитоз
развивается выраженная аллергическая перестройка организма в виде РГЗТ — специфические гранулемы в местах фиксации микроба
могут быть и РГНТ: артраглии, аденопатии, кожные сыпи
в зависимости от реактивности организма и патогенности микроба, развиваются деструктивные и воспалительные изменения во всех органах и тканях в различной степени
полиморфизм клиники
возбудитель молодой и еще не определился с тропностью
организм тоже не выработал стереотипные защитные реакции, приводящие к фиксации возбудителя
токсикоза и токсико-аллергических реакций
острая деструкция кровеносных сосудов и лимфоидной ткани
деструктивные некробиотические изменения в тсенках кишечника
гистиоцитарные гранулемы в органах
диапедезные кровоизлияния
возможно длительное сохранение в виде S- и R- форм, что может привести к рецидиву или хроническому течению
вторично-очаговые поражения
реактивация иерсиний и подсевы в кровь
в любых органах и тканях могут возникать вторичные поражения
очаги могут совершенно не вязаться с первичной клинической картиной
это бывает не у всех
обычно это связано с несостоятельностью иммунного ответа
часто развиваются тяжлые формы с летальным исходом
восстановления и исходов
затяжное течение с рецидивами (до 6 месяцев)
бактерионосительство
хроническое течение (более 6 месяцев) с рецидивами
2015-02-18
411
