Классификация по клиническим формам

  1. гастроинтестинальная
  • гастроэнтерит
  • энтероколит
  • гастроэнтероколит
  1. абдоминальная
  • мезаденит
  • терминальный илеит
  • острый аппендицит
  1. генерализованная
  • смешанная
  • септическая
  • септикопиемическая
  1. вторично-очаговая
  • артрит
  • узловатая эритема
  • миокардит
  • гепатит
  • менингит
  • синдром Рейтера

Осложнения

  • связаны с присоединением вторичной инфекции
  • миокардит
  • гепатит
  • холецистит
  • холангит
  • панкреатит
  • спаечная болезнь
  • непроходимость кишечника
  • перфорация
  • перитонит
  • гломерулонефрит
  • менингоэнцефалит
  • в течение 1-1,5 лет после выписки возможно сохранение астеновегетативного синдрома

Диагностика

  • ОАК

- моноцитоз

- лимфопения

- нейтрофильный лейкоцитоз

- тромбоцитопения

- умеренное ускорение СОЭ

  • бактериологический

- сеют кровь, мочу, кал (остальное, в зависимости от локализации проявлений)

- культивируют в широком диапазоне температур

- сеять лучше на несколько питательных сред

  • серологический

- РА

- РНГА

- РТГА

- реакция бактериального лизиса

- ИФА

- ИФМ

- аллергические методы

- ППН

  • ПЦР

Лечение

  1. диета
  • в зависимости от пораженной системы
  1. этиотропное
  • левомицетин (2 недели)
  • стрептомицин
  • тетрациклин
  • канамицин
  • ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в сутки)
  1. патогенетическое
  • детоксикация
  • десенсибилизирующая
  • витамины
  • при тяжелом течении — ГКС
  1. выписка после контрольных биообследований

Кишечный иерсиниоз

кишечный иерсиниоз - это инфекционная болезнь с алиментарным путем заражения, характеризующаяся поражением ЖКТ, тендецией к генерализации с поражением различных органов и систем

Этиология

  • возбудитель: yersinia enterocolitica
  • S-формы
  • по О-антигену делится на 34 серовара
  • особое значение имеют III и IX серовары
  • есть только эндотоксин

Эпидемология

  • источник инфекции:

- люди (т.е это зооантропоноз, в отличие от псевдотуберкулеза)

- носители

- больные

- сельскохозяйственные животные

- коровы и свиньи

- кошки и собаки

  • факторы передачи:

- молочные продлукты

- вода

- чаще контактный путь передачи

  • сезонность: осенняя
  • болеют преимущественно дети до 3 лет

Патогенез

  • существенно не отличается от псевдотуберкулеза
  • чаще вовлекаются в процесс дистальные отделы толстого кишечника

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: