- гастроинтестинальная
- гастроэнтерит
- энтероколит
- гастроэнтероколит
- абдоминальная
- мезаденит
- терминальный илеит
- острый аппендицит
- генерализованная
- смешанная
- септическая
- септикопиемическая
- вторично-очаговая
- артрит
- узловатая эритема
- миокардит
- гепатит
- менингит
- синдром Рейтера
Осложнения
- связаны с присоединением вторичной инфекции
- миокардит
- гепатит
- холецистит
- холангит
- панкреатит
- спаечная болезнь
- непроходимость кишечника
- перфорация
- перитонит
- гломерулонефрит
- менингоэнцефалит
- в течение 1-1,5 лет после выписки возможно сохранение астеновегетативного синдрома
Диагностика
- ОАК
- моноцитоз
- лимфопения
- нейтрофильный лейкоцитоз
- тромбоцитопения
- умеренное ускорение СОЭ
- бактериологический
- сеют кровь, мочу, кал (остальное, в зависимости от локализации проявлений)
- культивируют в широком диапазоне температур
- сеять лучше на несколько питательных сред
- серологический
- РА
- РНГА
- РТГА
- реакция бактериального лизиса
|
|
- ИФА
- ИФМ
- аллергические методы
- ППН
- ПЦР
Лечение
- диета
- в зависимости от пораженной системы
- этиотропное
- левомицетин (2 недели)
- стрептомицин
- тетрациклин
- канамицин
- ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в сутки)
- патогенетическое
- детоксикация
- десенсибилизирующая
- витамины
- при тяжелом течении — ГКС
- выписка после контрольных биообследований
Кишечный иерсиниоз
кишечный иерсиниоз - это инфекционная болезнь с алиментарным путем заражения, характеризующаяся поражением ЖКТ, тендецией к генерализации с поражением различных органов и систем
Этиология
- возбудитель: yersinia enterocolitica
- S-формы
- по О-антигену делится на 34 серовара
- особое значение имеют III и IX серовары
- есть только эндотоксин
Эпидемология
- источник инфекции:
- люди (т.е это зооантропоноз, в отличие от псевдотуберкулеза)
- носители
- больные
- сельскохозяйственные животные
- коровы и свиньи
- кошки и собаки
- факторы передачи:
- молочные продлукты
- вода
- чаще контактный путь передачи
- сезонность: осенняя
- болеют преимущественно дети до 3 лет
Патогенез
- существенно не отличается от псевдотуберкулеза
- чаще вовлекаются в процесс дистальные отделы толстого кишечника