Классификация хронического

висцеральная форма

сердечно-сосудистая

легочная

гепатолиенальная

костно-суставная форма или локомоторная

поражение суставов

поражение костей

поражение «мягкого скелета»

комбинированная

нервная форма = нейробруцеллез

поражение периферической нервной системы

поражение ЦНС

психобруцеллез

урогенитальная форма

клинически комбинированная форма

хронический бруцеллез-микст (+ малярия, + сифилис, + туберкулез)

Лабораторная диагностика

исследование крови, ликвора, костного мозга, желчи, мочи, суставной жидкости

ИФМ

реакция Райта (бывает положительной в первые дни заболевания

реакция агглютинации Хеддльсона

РСК

РНГА

реакция Кумбса

реакция Бюрне — аллергологическая (особо значима для диагностики хронического бруцеллеза). Положительная при гиперемии 3-6 см.

Лечение

острые и подострые

антибиотики

левомицетин

рифампицин

тетрациклин

доксициклин

стрептомицин

продолжительность курса не менее 14 дней

группа хинолонов (офлоксацин)

антибиотики +бисептол

хронические

антибиотики в период обострения

лечебная убитая вакцина, дозируемая количеством бактериальных клеток в 1 мл

ввожят в/в или в/к. 2-этапный метод введения по Бюрне: вначале вводят до 500 тыс бактерий, а через 1,5-2 часа — столько же. При каждом последующем введении дозу увеличивают

противобруцеллезный иммнуноглобулин — для предупреждения рецидивов

иммуномодуляторы

при тяжелом течени — ГКС

при артритах — периартикулярно гидрокортизон

НПВП

физиотерапия (УВЧ, диатермия)

ЛФК

массаж

Профилактика

искоренение инфекции у сельскохозяйственных животных (строгое соблюдение санитарно-ветеринарных правил)

обеззараживание молока кипячением и пастеризацией

меры по препятствованию распространения с мясом

при работе с инфицированными животными — защитные костюмы

специфическая- введение живой противобруцеллезной вакцины, которая обеспечивает иммунитет на 2-3 года

вакцинация в районах, где есть заболеваемость среди животных бруцеллезом

иммунопрофилактику проходят лица, которые обслуживают животных

СТОЛБНЯК

столбняк — тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии