Эпидемиология

источник инфекции — больной человек, который выделяет вирусы с носоглоточной слизью в острый период болезни и с фекалиями в более поздний период

большое значение имеби вирусоносители

путь: воздушно-капельный

механизм заражения

аэрогенный

фекально-оральный

наиболее восприимчивы дети от 6 месяцев до 5 лет (до 6 месяцев пассивный иммунитет)

Патогенез

входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей, глаз, кишечника

репродукция вируса в ядрах эпителиоцитов слизистой оболочки

во время инкубационного периода вирус накапливается в слизистой и в лимфатических узлах (увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, мезентериальных лимфатических узлов)

подавляется активность макрофагов в печени и селезенке

вирусемия длительная (может быть бессимптомная)

последовательно вовлекаются слизистые: носа, глотки, трахеи, бронхов, миндалин, конъюнктивы, роговиц, кишечника

Клинические формы

острое респираторное заболевание

ринофарингит

заложенность носа

скудные серозные выделения

боль в горле

охриплость

кашель

ринофаринготонзиллит

ринофарингобронхит

фарингоконъюнктивальная лихорадка

конъюнктивит и кератоконъюнктивит

резб в глазах

обильное слизистое отделяемое

гиперемия конъюнктивы

аденовирусная атипичная пневмония

Диагностика

клиническая

наличие катарального синдрома

высокая и длительная лихорадка

умеренная интоксикация

тонзиллит

конъюнктивит

непатолиенальный синдром

экспресс-диагностика ИФМ

вирусологический метод (выделение вирусов из носоглотточных смывов, фекалий ит.д.)

серологические методы:

РСК

РТГА

реакция нейтрализации

Лечение

патогенетическая терапия (в легких формах)

гипосенсибилизирующие вещества

витамины

симптоматическая терапия

дезинтоксикация (полионные растворы)

донорский иммуноглобулин (при средней и тяжелой форме)

этиотропное местное

теброфен интраназально

раствор ДНК-азы местно при кератите

сульфацил-натрия местно

теброфеновая мазь местно

антибиотики при осложнении пневмонии

Респираторно-синцитиальный вирус

респираторно-синцитиальная инфекция — острое респираторное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела дыхательных путей