Ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача № 1

Ребенок 9 лет сорвался с дерева.

Предъявляет жалобы на боли в животе.

Объективно: кожные покровы бледные, одышка до 28 в минуту, пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения.

Задания.

1. Выявите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе с мотивацией.

Задача № 2

В результате ДТП мужчина 48 лет получил открытый перелом бедра.

Предъявляет жалобы на боли в области раны.

Объективно: больной в сознании, возбужден. Кожные покровы бледные, одышка до 26 в минуту, пульс 116 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Симптом «белого пятна» 3 секунды. В области средней трети бедра – рана, обильное кровотечения.

Задания.

1. Выявите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе с мотивацией.

Задача №3

При пожаре пострадал хозяин дома – мужчина 50 лет.

Предъявляет жалобы на жгучие боли в области ожогов.

Объективно: в области груди, живота, верхних конечностях и спины под обгоревшей тлеющей одеждой обнаружены ожоги в виде пузырей и некроза кожи. Одышка до 30 в минуту, пульс 104 удара в минуту, напряжен.

Задания.

1. Выявите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств на догоспитальном этапе с мотивацией.

Задача №4

С целью купирования гипертермии больной 40 лет внутривенно был введен анальгин 50% раствор 4мл. Через 6 минут больная почувствовала ухудшение состояния.

Предъявляет жалобы на головокружение, слабость, шум в ушах, чувство онемения языка, боли в животе.

Объективно: кожные покровы бледные, цианоз губ, одышка до 30 в минуту, пульс 128 ударов в минуту, нитевидный, АД 70/40 мм.рт.ст.

Задания.

1. Выявите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Задача №5

Из приемного покоя в палату интенсивной терапии реанимационного отделения доставлен больной 32 лет с диагнозом скальпированная рана передней поверхности левой голени, сепсис.

Жалобы на боли в области раны, затруднение дыхания.

Объективно: больной возбужден. Кожные покровы с землистым оттенком, цианоз губ, акроцианоз, одышка до 32 в минуту, пульс 140 в минуту, АД 75/40 мм.рт.ст.

Задания.

1. Выявите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталоны ответов