Иммунопрофилактика.Виды прививок и календарь профилактических прививок

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета.

Иммунопрофилактика бывает:

· специфическая (направленная против конкретного возбудителя) и неспецифическая (активизация иммунной системы организма вцелом)

· активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител)

Вакцинация – это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Перед общественным здравоохранением постоянно стоит задача создания и поддержания индивидуального и коллективного иммунитета. Решить эту задачу раз и навсегда невозможно. Пока угроза данной инфекции существует, приходится иммунизировать каждое новое поколение.

В США практически все инфекции, поддающиеся иммунопрофилактике, подлежат регистрации. Информация о каждом случае направляется в Центр по контролю заболеваемости. Это позволяет быстро выявлять эпидемические вспышки и необычные колебания уровня заболеваемости, своевременно вносить изменения в существующую практику вакцинации.

В силу недостаточного опыта родители и медицинские работники недооценивают риск инфекций и чрезмерно преувеличивают опасности, связанные с вакцинацией. Врачу принадлежит исключительная роль в формировании у родителей разумного отношения к иммунизации детей. Чтобы справиться с этой ролью, он постоянно должен быть в курсе достижений эпидемиологии и иммунопрофилактики.

С тех пор как в 1981 г. была начата Расширенная программа иммунизации ВОЗ, охват детей плановыми прививками (БЦЖ, полиомиелитная вакцина, АКДС, противокоревая вакцина ивакцина против гепатита В) во всем мире возрос с 5% до 80%. Вакцинация ежегодно предотвращает 2,7 млн смертей от кори, столбняка новорожденных и коклюша и 200000 случаев паралитической формы полиомиелита. И все же в развивающихся странах заболеваемость этими инфекциями очень высока. Только от кори ежегодно умирает 1,5 млн детей. Широко распространены дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк новорожденных.

Доля инфекций, поддающихся иммунопрофилактике, составляет в структуре смертности детей младше 5 лет примерно 20-35%.

Термины "вакцинация" и " иммунизация " часто считают синонимами, что не совсем верно. Вакцинация - это процедура введения вакцины или анатоксина, сама по себе иммунитета еще не гарантирующая, а иммунизация - процесс создания специфического иммунитета.

Цель вакцинации - создание специфической невосприимчивости к инфекции, обусловленной наличием высокого уровня антител и популяции иммунокомпетентных клеток, которые при повторном контакте с антигеном быстро пролиферируют.

Вводя в организм безвредную форму возбудителя, можно достичь состояния иммунореактивности. С этой целью используют убитые бактерии и вирусы.

Однако во многих случаях живые аттенуированные микроорганизмы имеют преимущество перед убитыми, так как, размножаясь в организме хозяина, обеспечивают достаточное количество антигена. Кроме того, имитируя природный инфекционный агент, они стимулируют наиболее адекватный тип иммунного ответа с соответствующей локализацией в организме. Живые вирусы, в частности, вирус осповакцины, могут использоваться как векторы при иммунизации антигенами других вирусов, которые сами по себе представляют опасность для организма или же их наращивание в больших количествах затруднено. Для аттенуированных возбудителей сохраняется риск превращения в вирулентную форму. Поэтому их ни при каких обстоятельствах нельзя использовать при вакцинации людей, страдающих иммунологической недостаточностью.

В Республике Казахстан Постановлением Правительства Республики Казахстан №119 от 12.02.2013г. внесены изменения и дополнения к Постанавлению«Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» №2295 от 30.12.2009г.

В календарь профилактических прививок внедрена коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами (АбКДС) и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Преимущество очищенной коклюшной вакцины в существенном снижении частоты развития побочных реакций. Инактивированная полиомиелитная вакцина с улучшенными характеристиками безопасности, позволяет исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых и контактных. Коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами и инактивированная полиомиелитная вакцина проводится детям 2, 3, 4, 18 месяцев. 6 летним детям проводится коклюшная очищенная вакцина, комбинированная с другими анатоксинами. Все используемые вакцины сертифитцированы Всемирной организацией здравоохранении, зарегистрированы в Республике Казахстан.

Профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям;