Учение о группах крови. Резус-фактор

Тромбоциты или кровяные пластинки-фрагменты расположенных в красном костн мозге мегакариоцитов.Размер в мазке крови их составляет3-5 мкм.Количество тромбоцитов в циркулирующей крови составляет 190-405*10в 9 степени/л.2/3кровяных пластинок находятся в крови,а остальные депонированы в селезенке.Продолжительность жизни-8суток.Старые тромбоциты фагоцитируются в селезенке,печени и костн мозге.Циркулирующие в крови тромбоциты могут при ряде случаев актироваться,активированные тромбоциты учавчтвуют в свёртывании крови и восстановлении целостности стенки сосуда.Одно из важнейших свойств активированных кров пластинок-их способности к взаимной адгезиии агрегации,а так же адгезии к стенке кров сосудов.Гликокаликс.Выступающие наружу части молекул интегралных белков плазматической мембраны,богатые полисахаридными боковыми цепями (гликопротеины),создают внешнее покрытие липидного бислоя-гликокаликс.Здесь же адсорбироаны факторы коагуляции и иммуноглобулины.На наружных частях гликопротеиновых молекул находятся рецепторные места.После их соединения с антагонистамииндуцируется сигнал активации,передающийся к внутренним частям периферической зоны тромбоцитов.Плазматическая мембрана содержит гликопротеины,выполняющие роль рецепторов при адгезии и агрегации тромбоцитов.Так,гликопротеи Ib (GP Ib,Ib-IХ) важен для адгезии тромбоцитов,он связан с фактором фон Виллебранда и подэндотелиальной соед тканью.Гликопротеин IV(GP IIIb)-рецептор тромбопондина.Гликопротеин IIb-IIIa (GP IIb-IIIa)-рецептор фибриногена,фибронектина,тромбоспондина,витронектина,фактора фон Виллебранда,эти факторы способствуют адгезии и агрегции тромбоцитов,опосредуя формирование между ними «мостиков» из фибриногена.Гранулы.тромбоциты содержат 3 типа гранул (альфа.бетта,дельта)и микропероксисомы.Альфа-гранулы содерж различн гликопротеины(фибронектин,фибриноген,фактор фон Виллебранда),связывающие гепарин белки.Ветта-накапливают неорганический фосфат,серотонин и гистамин.Дельта-содержат лизосомные ферменты и могут учавствовать в растворении тромба.Тромбоцит имеет форму овального или округлого диска.В цитоплазме-мелкие скопления гликогена и крупные гранулы нескольких типов.Периферическая часть-циркулярные пучки микротрубочек,а так же актин,миозин,гельзолин и др сократительные белки,нужны для изменения формы тромбоцитов.их взаимной адгезии и агрегации.,а так же для ретракции образовавшегося при агрегации тромбоцитов сгустка крови.По периферии так же расположены анастомозирующие мембранные канальца,открывающиеся во внеклет. Среду и необходимы для секреции содержимого альфа-гранул.В цитоплазме рассеяны узкие,непраильной формы мембр. Трубочки,они содержат циклооксигеназу(для окисления арахидоновой кислоты и образования тромбоксана).Остановка кровотечения.происхожит в 3 этапа.1)происходит сокращения просвета кровеносного сосуда 2)В поврежденном участке сосуда тромбоциты прикрепляются к стенке сосуда и, наслаиваясь друг на друга,образуют тромбоцитарную гемостатическую пробку(белый тромб) 3)растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин,который формирует прочную трехмерную сеть,в петлях которой расположены клетки крови.Это фибриновый-красный тромб.На одном из этапов тромбообразования происходит свертывание крови-гемокоагуляция