Рекомендуемые показания для трансфузии:
1. острая потеря крови ≥15% ОЦК пациента
2. при отсутствии симптомов: гемоглобин (Hb) ≤8 г или гематокрит (Hct) ≤24%
3. симптомы анемии в покое
4. дооперационный Hb ≤15 г или Hct <45% у новорожденных
Кол-во эритроцитов, необходимое для трансфузии: для взрослых: 1 ед (250-300 мл) повышает Hct на 3-4%, для детей используйте ур-ние 1-6.
Мл отмытых эритроцитов для трансфузии = Ур-ние 1-6
(где Hct отмытых эритроцитов составляет 70-80%). Вводить не быстрее, чем 2-3 см3/кг/ч.
{ Максимальные дозы для переливания крови в нейрохирургии
Мах дозы крови, рекомендуемые для подготовки к различным н/х операциям, приведены в табл. 17-20.
Табл. 17-20. Максимальные дозы крови для подготовки к различным нейрохирургическим операциям
Операция | Кол-во единиц (упаковок) отмытых эритроцитов |
Краниотомии Острая ЭДГ/СДГ Аневризма/АВМ ЗЧЯ Менингиома ВМГ Опухоль мозга (первичная или mts) Краниопластика Опухоль гипофиза Хроническая СДГ | Определение группы крови Определение группы крови Определение группы крови |
Сосудистые операции Каротидная эндартерэктомия ЭИКМА | Определение группы крови Определение группы крови |
Ламинэктомии Опухоль СМ Диск в шейном/поясничном отделе Спондилоз в шейном/поясничном отделе Кордотомия | Определение группы крови Определение группы крови Определение группы крови |
Шунтирование | Определение группы крови |
}
|
|