Растяжение и разрыв икроножных мышц и ахиллова сухожилия

Причины:

n мощное сокращение мышц икры при торможении в беге.

n гипертонус мышц, неэластичное ахиллово сухожилие,

n недостаточная разминка.

Растяжение и разрыв икроножных мышц (обычно в месте соединения мышц с ахилловым сухожилием). Симптомы: 1 ст – менее 25%, 2 ст – 25-75%, 3 ст – полный разрыв.

n 1 ст – легкая боль и чувствительность в области травмы.

n 2 ст – «укус» в задней части голени, затем острая боль, гематома, хромота, затруднено стоять на цыпочках.

n 3 ст – сильная боль и отек, гематома, ходьба не возможна.

n При разрыве ахиллова сухожилия: сгибать стопу вниз, ходить, ощущение промежутка при пальпации сухожилия, + тест Томпсана.

n Лечение: при 1-2 степени: покой, холод, тугое бинтование, НПВС, легкие растягивающие и укрепляющие упражнения, ультразвуковая терапия (уменьшает боль, отек, улучшает регенерацию). При 3 степени – хирургическое.

Растяжение и разрыв большеберцовой коллатеральной связки. Причины:

n Ротационная травма (1-2 степень разрыва)

n прямой удар по внешней стороне колена, по бедру или верхней части голени (3 степень).

Симптомы:

n 1 ст – расхождение суставных поверхностей на 1-4 мм, небольшая тугоподвижность сустава, сустав стабилен, движения сохранены

n 2 ст – расхождение суставных поверхностей на 5-9 мм, боль на внутренней стороне сустава, тугоподвижность, умеренная нестабильность, отек.

n 3 ст – расхождение суставных поверхностей на 10-15 мм (полный разрыв), боль, отек, полная потеря стабильности, зияние под кожей между бедренной и большой берцовой костью.

n Лечение: 1-2 степень – иммобилизация, сгибать ногу в коленном суставе можно через 1-2 нед. (чем раньше реабилитация, тем быстрее восстановление), при 3 степени – лечение хирургическое.

Растяжение передней крестообразной связки. Причины: мощное скручивание колена при фиксированной стопе и голени, прямой удар по направлению снаружи внутрь.

n Симптомы: острая боль и треск в момент травмы, ощущение «распадающегося» колена,

n немедленное прекращение функционирования сустава,

n отсутствие стабильности, отек

n невозможность самостоятельно передвигаться.

n Лечение: консервативное лечение обычно не дает хороших результатов, хирургическое лечение – восстановление передней крестообразной связки, сустав разгибают сразу после операции и поддерживают в разогнутом состоянии, ЛФК как модно раньше для увеличения амплитуды движений в суставе, стараясь достигнуть 90° за неделю. Средний срок реабилитации 4-6 мес, но при хорошей реабилитации можно приступить к соревнованиям через 3 мес.