Физические методы лечения детей с воспалительными заболеваниями бронхов

Противовоспалительные методы: УВЧ-, СВЧ-терапия, СУФ в эритемных дозах, высокочастотная магнитотерапия.

УВЧ - терапию применяют на обл. грудной клетки по поперечной методике. В слаботепловых дозировках (до 30 Вт), в течение 10-12 мин, ежедневно, курс 5-7 процедур.

СВЧ – терапию используют в подострую фазу воспаления на межлопаточную область, в слаботепловых дозировках, по 5-15 мин, ежедневно, курс 5-10 процедур.

СУФ – облучение грудной клетки в эритемных дозах по фракционной методике: 1 биодоза + 0.5 биодозы, до 2 биодоз, ежедневно, курс 3-5 процедур. Применяют также методику облучения рефлекторных зон (области подошв) с 1 до 2 биодоз, ежедневно, курс 3-4 процедуры.

Высокочастотная магнитотерапия показана в стадиях подострого и хр. воспаления, у детей до 3 лет от аппарата УВЧ с помощью электрода вихревых токов (30 Вт, 5-7 мин), ежедневно, курс 5-7 процедур. У детей старше 5 лет применяют резонансный индуктор аппарата ИКВ-4 (2-4я ступень мощности), ежедневно, курс 5-7 процедур.

Бронхолитические методы: ингаляции бронхолитиков (беротек, беродуал), электрофорез эуфиллина, СМТ – терапия. Применяют при обструктивном и астматическом бронхитах, бронхиальной астме.

Ингаляции бронхолитиков проводят через небулайзер, по 5-10 мин, 2-3 раза в день, курс 6-8 процедур.

Электрофорез 2% раствора эуфиллина или 5 % раствора магния сульфата на грудную клетку, поперечная методика, плотность тока 0,03-0,05мА̸см², по 10-15 мин, ежедневно, курс 3-4 процедуры.

СМТ – терапию паравертебральных областей на уровне ThІІ-VІІ применяют для достижения спазмолитического эффекта. Используют І РР (150 Гц, глубина модуляции 50%), затем ІІІ РР (50 Гц, 75%), по 3-5 мин каждый род работы, ежедневно, курс 8-10 процедур.

Бронходренирующие методы: ингаляции щёлочей, муколитиков, лечебный массаж.

Ингаляции щёлочей (2%раствор натрия гидрокарбоната, щелочные минеральные воды) проводят при температуре 37-38˚С (тепловлажные ингаляции) при сухом малопродуктивном кашле, малом количестве вязкой мокроты 1-2 раза в день, по 7-10 мин, курс 10-15 процедур.

Ингаляции муколитиков и ферментов (ацетилцистеин, лазолван, ДНКаза) назначают при густой вязкой мокроте, неэффективности щелочных ингаляций. Ингаляции проводят через компрессорный ингалятор, по 7-10 мин, 1-2 раза в день, курс не более 20 процедур.

Лечебный массаж показан при трудном отделении мокроты, проводят с использованием трофических и стимулирующих приёмов с последующим выполнением дыхательных упражнений. 2-3 раза в день, 15-20 мин, курс 8-10 процедур.

Иммуностимулирующие методы: ингаляции иммуностимуляторов, СУФ в субэритемных дозах, гелиотерапия. Используют в фазу реконвалесценции.

Ингаляции иммуностимуляторов (0,5% раствор лизоцима, 0,01% раствор левамизола, 0,02-0,04 % растворы продигиозана, экстракт алоэ и др.) по 7-10 мин, ежедневно, курс 10 процедур.

СУФ – облучения в субэритемных дозах проводят по основной или ослабленной схеме, ежедневно.

Гелиотерапию осуществляют в умеренном или интенсивном режиме, курс 15-20 процедур.

Санаторно – курортное лечение детей при острых воспалительных заболеваниях бронхов противопоказано. Детей с рецидивирующим бронхитом в стадии ремиссии направляют на лечение в местные санатории (после купирования обострения), на курорты Черноморского побережья (преимущественно в весенне-летний период), где используют методы климато – и бальнеотерапии (Сочи, Евпатория, Ялта).