Гипергликемия, ВИДЫ, Прич. И мех-мы разв-я

Giperglikemiia

Гипергл-я — повыш-е уровня сах крови выше норм. виды гипер -и:1. Алиментарная разв-ся после приема больш. кол-ва легкоусвояемых угл-в. из киш-ка быстро всас-ся больш кол-во глюкозы, превыш-е возможность печ. и др тк. ассимилировать ее. Избыток угл-в, воздействуя на рецепторы ЖКТ, рефлек-но выз-т ускор-е расщеп-я гли-на в печ. Повыш-ся содер-е глюкозы в кров. Если оно прев-т 8 ммоль/л, глюкоза появ-ся в моче(глюкозурия).Алим-ю гиперг-ю исполь-т в кач-ве 1 из тестов для оценки сост-я угл-го обмена (сах-я нагрузка, или глюкозотолерантный тест). У здор.чел. после одномоментного приема 50—100 г глюкозы в теч 1 часа ее уровень в крови нарастает, затем постепенно сниж-ся. Ч/з 2—2,5 ч наст-т гипогликемическая фаза в рез-те компенсаторного усил-я продукции инсулина. Ч/з 3 ч содер-е сах в крови нормал-ся 2. Эмоцион-я гиперг-я (нейрогенная). Возн-т при эмоц-м возб-и, стрессе, боли. Проц. возб-я коры ГМ иррадиирует на нижележащие отделы ЦНС. Поток импуль-в по симпат-м путям напр-ся к печ, усил-т гликогенолиз и тормозит переход угл-в в жир.3. Гиперг-я при судорожных сост-х, когда происх.расщеп-е гли-на мышц и образ-е больш кол-в молоч-й к-ты, из кот в печ синт-ся глюкоза.4 .Гормон-е гипергл-и разв-ся при наруш-и фун-и эндокринных жел, гормоны кот уч-т в регул-и угл-го обмена. Н-р, гипер-я разв-ся при повыш-и прод-и глюкагона — гормона α-кл островков Лангерганса поджел.жел. Глюкагон, актив-я фосфорилазу печ, способс-т гликогенолизу. Адреналин и тироксин актив-т гликогенолиз. Гипергл-ю выз-т избыток СТГ он тормозит синтез гли-на, актив-т инсулиназу печ, способс-т образ-ю ингибитора гексокиназы и стимул-т секрецию глюкагона. Увелич-е прод-и АКТГ и глюкокорт-в выз-т гипергл-ю в рез-те стимул-и глюконеогенеза и торм-я актив-ти гексокиназы. 5. Гиперг-я при некот. видах наркоза (н-р, эфирном и морфинном) м.б. вызвана возбужд-м симпат-х центров и выходом адреналина из надпоч-в; при хлороформном наркозе к этому присоед-ся наруш-е гликогенообразоват-й фун-и печ. 6.Гипергл-я при недост-ти инсулина явл. Нед-ть ин-на м.б. панкреатической (абсол-й) и внепанкреат-й (относит-й). Инсул-я нед-ть леж. в основе з/я СД.