Атеросклероз – заболевание, при котором поражается внутренний слой артерий за счет отложения ХС в интиме сосуда

Для оценки риска развития атеросклероза рассчитывают коэффициент атерогенности:

Утром натощак:

В норме:

Для людей в возрасте 20-30 лет: К_атер. = 2.0 – 2.8

Для людей старше 30 лет: К_атер. = 3.0 – 3.5

При ишемической болезни сердца (осложнение атеросклероза): К_атер. = 4.0 – 7.0

Патогенез развития атеросклероза:

1) Вследствие гиперхолестеролемий ­ содержание ЛПНП в крови => ­ время жизни ЛПНП;

2) ­ содержание в крови поврежденных в результате ПОЛ и гликозилирования ЛПНП*;

3) ¯ поглощение ЛПНП* клетками тканей;

4) ­ поглощение ЛПНП* макрофагами с помощью скэвенджер-рецепторов;

5) перегруженные холестеролом макрофаги превращаются в «пенистые» клетки:

6) «пенистые клетки» проникают через промежутки между клетками эндотелия в интиму сосудов;

7) при ­ кол-ва «пенистых» клеток происходит повреждение эндотелия;

8) => происходит активация тромбоцитов.

9) Тромбоциты:

а) секретируют ТХА₂, который ­ агрегацию тромбоцитов и вызывает сокращение стенки сосуда

=> может образоваться тромб в области атеросклеротической бляшки.

б) начинают продуцировать пептид – тромбоцитарный фактор роста, который ­ пролиферацию ГМК.

10) ГМК мигрируют из медиального слоя во внутренний слой артериальной стенки и способствуют росту бляшки;

11) бляшка прорастает фиброзной тканью (коллагеном, эластином);