Задача № 1. 5-е сутки после операции кесарева сечения

5-е сутки после операции кесарева сечения. Состояниесредней тяжести. Температура тела 38°С. Пульс 100 уд./мин. Умеренный парез кишечника. Болезненность над лоном. При УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости, в области швов на матке - «ниша».

Диагноз? Тактика врача.

Задача № 2.

12-е сутки послеродового периода. У родильница внезапно повысилась температура до 38,5°, озноб, головная боль, появились боли в молочной железе. При осмотре - умеренное нагрубление, уплотнение и болезненность в глубине молочной железы.

Диагноз? Тактика врача.

Литература

· Абрамченко В. В., Ланцев Е. А. Кесарево сечение - М. Медицина. 1987.

· Айламазян Э. К. Акушерство. - Санкт-Петербург. 1997.

· Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. - М. Медицина. 1993.

· Акушерство и гинекология под ред. Г. М. Савельевой, Л. Г. Сичинавы. - М. Медицина. 1997.

· Акушерство. Учебное пособие под ред. В. И. Ельцова-Стрелкова, Е. В. Мареева. - М. РУДН. 1987.

· Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска (перевод с английского Г.М. Алехиной) - М. Медицина. 1989.

· Беккер С. М. Патология беременности - Л. 1975.

· Бодяжина В. И. - Организация работы женской консультации. - М. Медицина. 1984.

· Бодяжина В. И., Жмакин К. Н., Кирющенков А. П. Акушерство - Курск. 1995.

· Браун Дж. М., Диксон Г. Антенатальная охрана плода. - М., 1982.

· Бэбсон С. Г., Бенсон Р. К., Пернолл М. Л., Бенда Г. И. Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия новорожденных. - М. 1979.

· Ведение беременности и родов высокого риска - Руководство для врачей». - М. 1994.

· Голота В. Я., Радзинский В. Е., Маркин Л. Б. Преждевременные роды. - Киев. «Здоровье». 1986.

· Говалло В. И. Иммунология репродукции. - М. 1987.

· Голота В. Я., Радзинский В. Е. Женская консультация. - Киев. «Здоровье». 1983.

· Голота В. Я., Радзинский В. Е., Сонник Г. Т. Акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода. – Киев. «Здоров¢я». 1983.

· Дородовое консультирование под ред. Дж. М. Г. Харлея. - М. 1985.

· Евсюкова И. И., Кошелева Н. Г. Сахарный диабет, беременные и новорожденные. - Санкт-Петербург. 1996.

· Елисеева О. М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных - М. Медицина. 1994.

· Жорданиа И. Ф. Учебник акушерства - М. Медгиз 1964.

· Закон Российской Федерации «О дополнительных мерах по охране материнства и детства» от 4.04.92 г. № 2660-1.

· Иванов А. А., Ланковиц А. В Акушерский фантом - М. 1962.

· Калганова Р. И. Узкий таз в современном акушерстве - М. Медицина. 1965.

· Кареткина Г. Н. Вирусные гепатиты А и В - Лекции, М. 1990.

· Клиническая патология беременности и новорожденного. Под ред. Кочи М. Н., Гилберта Г. Л., Дж. Б. Брауна. М. 1986.

· Клиническая фармакология при беременности /под ред.Х. П. Кьюмерле, К. Брендела/. - М. Медицина. 1987.

· Комиссарова Л.М. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии. Автореф. докт. дисс. - 1998. - 82 с.

· Клиническое руководство по УЗД. Под ред. Митькова В. В., Медведева М. В.- Том II, М. 1996.

· Козаченко В. П. Беременность и роды после кесарева сечения - М. Медицина. 1979.

· Краснопольский В. И., Радзинский В. Е. Кесарево сечение. М. Медицина. 1997.

· Кулаков В. И., Зак И. Р., Куликова Н. Н. Послеродовые инфекционные заболевания. - М. Медицина. 1984.

· Кулаков В. И., Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М. Кесарево сечение. – М.: Медицина, 1998, с. 192.

· Ланковиц А. В. Операция наложения акушерских щипцов. - М. Медгиз. 1956.

· Малиновский М. С. Оперативное акушерство. - М. Медицина, 1974.

· Маркова И. В., Шабалов Н. П. Клиническая фармакология новорожденных - СПб. СОТИС, 1993.

· Машковский М. Д. Лекарственные средства /в 2-х томах/. - М. Медицина. 1988.

· Михайленко Е. Т., Бублик - Дорняк Г. М. Физиологическое акушерство – Киев. 1974.

· Михайленко Е.Т., Бублик - Дорняк Т. М. - Патологическое акушерство - Киев. 1982 г.

· Моир Д. Д. Обезболивание родов. - М. Медицина. 1985.

· Наследственные болезни при беременности. Под ред. Дж. Д. Шульмана, Дж. П. Симптона - М. 1985.

· Неонатология (руководство для врачей) под ред. В. В. Гаврюшова и К. А. Сотниковой. – Ленинград. Медицина. 1985.

· Приказ № 239 от 19.04.91 г. МЗ РФ - «Прерывание беременности по медицинским показаниям и социальным показаниям».

· Приказ № 555 от 29.04.89 г. МЗ РФ - «О совершенствовании системы медицинского обслуживания трудящихся».

· Приказ МЗ СССР № 430 от 22.04.81. «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации».

· Приказ МЗ РФ № 345 от 1996 г. «Об организации работы родильных домов».

· Приказ МЗ СССР № 691 от 28.03.89 г. «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

· Протокол первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале. - Приказ МЗ и МП РФ № 372 от 28.12.95. Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. №2.

· Радзинский В. Е. и др. Патология околоплодной среды. - Киев. «Здоровья». 1993.

· Радзинский В. Е., Абрамченко В. В. Регуляция родовой деятельности. – Ашхабад. 1992.

· Репина М. А. Кровотечения в акушерской практике. - М. Медицина. 1986.

· Репина М. А. Разрыв матки - Л. Медицина. 1984.

· Савельева Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар – М. Мед. 1984

· Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство, руководство для врачей. - М. 1997.

· Сидельникова В. М. Невынашивание беременности - М. Медицина. 1986.

· Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека – М. 1974. Т.1

· Слепых А. С. Абдоминальное родоразрешение. - Л. Медицина. 1986.

· Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты - М. 1987.

· Справочник неонатолога. Под ред. В. А. Таболина и Н. П. Шабалова. - Л. Медицина. 1984.

· Справочник по акушерству и гинекологии /под ред. Г.М. Савельевой/ - М. Медицина. 1996.

· Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р., Рыбин М.В., Христофорова А.В. Модификация кесарева сечения // Акушерство и гинекология - 1997. - №.1. - С.33-37.

· Баев О.Р., Рыбин М.В. Современные тенденции развития техники операции кесарева сечения // Акушерство и гинекология - 1997. - №.2. -С.3-7

· Фарбер Н. А., Мартынов К. А., Гуртовой Б. Л. Вирусные гепатиты у беременных - М. Медицина. 1990.

· Фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Под редакцией М. Л. Тараховского – Киев. 1985.

· Чернуха Е. А. Родовой блок. - М. Медицина. 1992.

[1] ¹ См. также приказ МЗ СССР № 430 от 22 апреля 1981 г.

* Все направления тракций обозначаются по отношению к вертикальному положению тела роженица