| Влияют, в основном, на водно-солевой обмен (подобно АДГ).
Не обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.
|
| Препараты
| Механизм действия,
Фармакодинамические эффекты
| Показания
| Побочные эффекты
|
| ДОКСА (дезоксикортикостерона ацетат).
Дезоксикортикостерона триметилацетат.
| áреабсорбцию Н2О и Na+ в дистальных отде-лах почечных канальцев, потовых и слюнных железах, слизистых оболочках ЖКТ.
áсекрецию К+,Са++, Mg++
á чувствительность артериол к действию КА
â
á ОПС, ОЦК, САД.
Провоспалительный эффект (á перераспреде-ление воды во внеклеточ-ное пространство).
á Nа-К-АТФазу клеток
â
áсинтез белка в рибосомах.
á тонус и работоспо-собность мышц.
| Надпочечниковая недостаточность: болезнь Аддисона (бронзовая окраска кожи, гипотония, понос, обезвоживание, кахексия, анемия, бред, судороги – результат потери натрия и воды, и задержки в организме калия).
Первичная гипотония с ортостатическими нарушениями.
Миастения.
Адинамия.
| Отеки и пастозность тканей, асцит.
Гипернатриемия.
Гипертензия.
Гипокалиемия.
Гипокальциемия.
Параличи мышц или судороги.
Левожелудочковая недостаточность с отеком легких.
|
| Флудрокортизон (фторгидрокортизона ацетат, кортинеф).
| МКС с глюкокортикоид-ной активностью.
Задерживает соли Na+ в организме.
Обладает противовоспалительным действием.
| После адреналэктомии. Болезнь Аддисона.
Аллергические и травма-тические поражения глаз.
| â секреции АКТГ.
Гипергликемия.
Катаболизм белка.
Отеки.
Гипертензия.
á внутриглазного давле-ния.
Суперинфекции.
|
Антагонисты кортикостероидов (ГКС, МКС)
| Препараты
| Механизм действия
| Применения
| Побочные эфекты
|
| Митотан (Хлодитан)
Амфенон В
Метирапон (Метопирон)
Аминоглютетимид (Ориметен)
Кетоконазол.
Мифепристон (Ru-486)
Спиронолактон (Альдактон)
| Нарушение синтеза сте-роидов в коре надпочеч-ников и опухолевых тканях (блокируют фер-менты синтеза гормонов).
Блокада рецепторов ГКС (и прогестерона).
Блокада рецепторов МКС (и андрогенов), конку-рентно с альдостероном. Увеличение Na+- уреза.
| Опухоль коры надпочеч-ников, молочных желез в постменопаузе.
Карцинома простаты.
Болезнь Кушинга.
Синдром Кушинга.
Первичный альдостеро-низм.
Аденома надпочечников.
Гирсутизм у женщин, Отеки.
| Тошнота, рвота, сонли-вость, депрессия, увеличение секреции АКТГ, гинекомастия, маскулинизация женщин, гиперхолестеринемия.
Тошнота, диарея.
Гиперкалиемия.
Дисменорея.
Гинекомастия.
Седация.
Диспепсия.
Кожная сыпь.
|
2015-03-27
887
