Механизм образования выпотных жидкостей

Внутренние полости организма — грудная, брюшная и полость перикарда, покрыты серозными оболочками. Эти оболочки состоят из двух листков: наружного и внутрен­него. Наружные выстилают грудную и брюшную полости, а также полость перикарда. Заворачиваясь, они переходят во внутренние, покрывающие жизненно важные органы (легкие, кишечник, сердце и др.). Между серозными листками имеется небольшое щелевидное пространство, образующее так называемую серозную полость (рис. 32). Серозные оболочки состоят из соединительнотканной основы и покрывающих ее клеток мезотелия. Эти клетки выделяют небольшое количество серозной жидкости, ко­торая увлажняет соприкасающиеся поверхности листков, что позволяет им легко смещаться.

В норме между серозными листками полость фактиче­ски отсутствует. Она образуется при различных патологи­ческих состояниях, связанных с накоплением жидкости. Жидкости, появляющиеся в полостях в результате воспа­лительных процессов, называются экссудатами. Жидкости, образующиеся в результате нарушения общего и местного кровообращения, называются транссудатами.

При перитоните (воспалении брюшины) в брюшной полости скапливается экссудат. При плеврите в плевраль­ной полости появляется также экссудат.

При тяжелых пороках сердца, сопровождающихся нарушением кровооб­ращения, в брюшной полости накапливается выпотная жидкость невоспалительного происхождения - транссудат.

Для того чтобы от­личить экссудат от транссудата, исследуют их свойства.

Материал для иссле­дования получают пу­тем прокола (пункции), который производят специальной толстой иглой. Плевральную пункцию делают обыч­но в восьмом или девя­том межреберье, брюш­ную— по средней линии живота. Выпотную жидкость собирают в сухую чи­стую посуду и достав­ляют в лабораторию, где ее сразу же иссле­дуют.