Клеточный состав. Полостные жидкости всегда содержат клеточные эле­менты

Полостные жидкости всегда содержат клеточные эле­менты. В транссудатах их небольшое количество, в экссудатах — значительно больше. Количество клеток и их состав в экссудатах зависит от характера патологиче­ского процесса.

Среди клеточных элементов различают элементы кро­ви (эритроциты и лейкоциты различных видов) и тканевые клетки.

Эритроциты имеются в любой полостной жидкости в небольшом количестве. Они попадают в выпот в момент его получения при проколе. В геморрагическом экссудате эритроцитов очень много.

Лейкоциты в небольшом количестве (до 15 — 20 в поле зрения) содержатся всегда в транссудатах. В экссу­датах, особенно гнойных, они покрывают все поля зрения. В жидкостях воспалительного происхождения встречают­ся все виды лейкоцитов, содержащиеся в крови. Нейтрофилы обнаруживают в любых экссудатах. При благоприятном течении воспалительного процесса

число их постепенно уменьшается, при неблагопри­ятном (развитие гнойного воспаления) — резко возрас­тает.

Лимфоциты в том или ином количестве имеются в транссудате и в каждом экссудате. В серозных экссудатах (например, при туберкулезе в разгар заболевания) их особенно много. Они составляют 80—90% всех лейко­цитов.

Эозинофилы могут встретиться в серозных и ге­моррагических экссудатах и служат признаком аллергиче­ского процесса. При эозинофильных плевритах они появ­ляются в значительном количестве и составляют до 30—80% всех клеточных элементов.

Плазматические клетки обнаруживаются при затяжных воспалительных процессах в серозном или гнойном экссудате, а также в период рассасывания гемор­рагического экссудата.

Полибласты — тканевые клетки различной величи­ны, имеющие базофильную цитоплазму и фиолетовое округлое или овальное ядро. Встречаются в гнойных экссудатах.

Макрофаги — крупные клетки с вакуолизированной цитоплазмой светло-голубого цвета, содержащей нередко фагоцитированные элементы. Светло-фиолетовое ядро имеет неправильную форму, расположено эксцентрично. Обнаруживаются при гнойных плевритах, кровоизлияни­ях, опухолях.

Мезотелий — очень крупные клетки (до 20—30 мкм в диаметре) с центрально расположенным круглым светло-фиолетовым ядром и базофильной цитоплазмой. Встреча­ются дву- и трехъядерные формы. Мезотелий обнаружи­вается в транссудатах при сердечных и почечных заболе­ваниях. В экссудатах их можно видеть в начальной стадии воспалительного процесса и при опухолях.

Клетки опухолей могут быть различных разме­ров. Цитоплазма вакуолизирована, резко базофильна. Встречаются перстневидные формы, в которых вакуоль занимает большую часть клетки, оттеснив ядро к перифе­рии. Ядра крупные, содержат много нуклеол. Характерно наличие комплексов, в которых отдельные клетки не имеют четких границ.