Занятие. Цель занятия. Изучить причины, механизм нарушения мочеобразования при патологии почек

Тема. Патология почек.

Цель занятия. Изучить причины, механизм нарушения мочеобразования при патологии почек. Научить оценивать функциональное состояние почек по данным лабораторных исследований.

Теоретические вопросы.

1. Расстройства клубочковой фильтрации и секреции, причины, механизм развития.

2. Изменение суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), этиология и патогенез.

3. Изменения относительной плотности мочи (гипо-, гипер-, изостенурия), причины, механизм развития.

4. Оценка способности почек разводить и концентрировать мочу.

5. Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (другие патологические составные части мочи), их виды, причины, диагностическое значение.

6. Значение клиренса для оценки фильтрационной и экскреторной функции почек.

7. Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек (азотемия, анемия, артериальная гипертензия, отеки), механизм их развития.

8. Гломерулонефриты, этиология, патогенез, клинические проявления.

9. Нефротический синдром, виды, патогенез.

10. Почечно-каменная болезнь, этиология, патогенез, клинические проявления.

Работа №1. Микроскопическое исследование осадка мочи.

Материальное оснащение.

1. Пробирки центрифужные	- 2 шт.
2. Штатив на 5 гнезд	- 1 шт.
3. Пипетка на 5 мл	- 1 шт.
4. Пипетка пастеровская	- 1 шт.
5. Тонкие стеклянные палочки	- 2 шт.
6. Предметные стекла	- 10 шт.
7. Покровные стекла	- 10 шт.
8. Центрифуга лабораторная	- 1 шт.
9. Микроскоп	- 1 шт.
10. Суточная моча больного с острым гломерулонефритом (в стакане)	- 20 мл
11. Суточная моча здорового человека (в стакане)	- 20 мл

Ход анализа.

5 мл суточной мочи больного наливают в центрифужную пробирку после тщательного перемешивания. Мочу центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 мин.

Быстрым наклоном пробирки сливают прозрачный верхний слой, а оставшийся осадок переносят пастеровской пипеткой на середину предметного стекла и покрывают покровным. При этом надо стремиться перенести осадок с минимальным количеством жидкости, чтобы она не выходила за пределы покровного стекла.

Аналогичным способом обрабатывают мочу здорового человека.

Нативный препарат вначале (для общего обзора) изучают под малым увеличением (окуляр – 7^х, объектив – 8^х), а затем (для более детального изучения) - при большом увеличении (окуляр – 7^х, объектив – 40^х) микроскопа при опущенном конденсоре.

Элементы организованного и неорганизованного осадков мочи по возможности идентифицируют, а также зарисовывают в тетрадях.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: